Tofauti Muhimu – Amenorrhea dhidi ya Kukoma Hedhi
Amenorrhea inaweza kufafanuliwa kama kutokuwepo kwa hedhi. Walakini, wakati wa uja uzito, kunyonyesha, na wanakuwa wamemaliza kuzaa, hedhi haifanyiki na kutokuwepo kwa hedhi katika hali hizo hakuzingatiwi kama amenorrhea. Kukoma hedhi ni kukoma kwa hedhi takriban katika umri wa miaka 52, na inawakilisha mwisho wa maisha ya uzazi ya mwanamke. Kwa hivyo, tofauti kuu kati ya amenorrhea na kukoma hedhi ni kwamba kukoma hedhi ni mchakato wa asili, wa kisaikolojia, ambapo amenorrhea ni hali ya pathological ambayo inahitaji matibabu sahihi.
Amenorrhea ni nini?
Amenorrhea ni ukosefu wa hedhi na imeainishwa katika makundi mawili kama amenorrhea ya msingi na ya upili.
Ikiwa msichana atashindwa kupata hedhi akiwa na umri wa miaka 16, inaitwa primary amenorrhea. Ikiwa mwanamke aliye katika umri wa kuzaa atashindwa kupata hedhi kwa miezi 6 mfululizo, inaitwa amenorrhea ya pili.
Kielelezo 01: Mzunguko wa Hedhi wa Kawaida
Sababu
Sababu za amenorrhea zinaweza kugawanywa katika makundi manne kama matatizo ya anatomia, matatizo ya ovari, matatizo ya pituitary na hipothalami.
Matatizo ya Anatomia
- Uharibifu wa njia ya uzazi
- Mullerian agenesis
- Asherman’s Syndrome
- Mishipa ya uke iliyobadilika kupita kiasi
- Imperforate hymen
Asherman’ssyndrome ni kuwepo kwa mshikamano kwenye uterasi kutokana na kuganda kwa uterasi kwa wingi na kwa nguvu. Mullerian agenesis ni ugonjwa wa kuzaliwa unaodhihirishwa na kuharibika kwa uke na kutokuwepo kwa uterasi.
Matatizo ya Ovari
- Ugonjwa wa ovari ya Polycystic (PCOS)
- Kufeli kwa ovari kabla ya wakati (POF)
POF ni kukoma kwa hedhi kabla ya umri wa miaka arobaini.
Matatizo ya Pituitary
necrosis ya pituitary na adenomas
Prolactinoma ni adenoma ya kawaida zaidi kuonekana kwenye tezi ya pituitari. Pituitary necrosis hutokea katika ugonjwa wa Sheehan ambapo hypovolemia ya pili baada ya kutokwa na damu baada ya kuzaa hupunguza upenyezaji kwenye tezi ya pituitari na kusababisha iskemia na nekrosisi ya tezi.
Matatizo ya Hypothalamic
Hizi zinaweza kuathiri moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja utolewaji wa gonadotropini na kusababisha kutofautiana kwa homoni na kusababisha kukosa hedhi.
- Mfadhaiko, mazoezi ya kupindukia na kupunguza uzito kunaweza kuzuia msisimko wa hipothalami wa pituitari.
- Majeraha ya kichwa
- Vidonda vya Hypothalamic kama craniopharyngioma na glioma.
Sababu Nyingine
- Dawa za kulevya kama vile projesteroni, tiba ya badala ya homoni, wapinzani wa dopamini
- Matatizo ya kimfumo ikiwa ni pamoja na sarcoidosis, TB
Uchunguzi
Ni muhimu kuchukua historia sahihi na kumchunguza mgonjwa kwa makini kabla ya kufikiria kuhusu uchunguzi.
- Damu LH, FSH na viwango vya testosterone vinaweza kuangaliwa. Kuongezeka kwa viwango vya LH na testosterone kunapendekeza ugonjwa wa ovari ya polycystic ilhali viwango vya juu vya FSH vinapendekeza kushindwa kwa ovari kabla ya wakati.
- Iwapo prolactinoma inashukiwa, kiwango cha prolaktini kinapaswa kupimwa.
- Ovari za Polycystic zinaweza kutambuliwa kwa ultrasound
- Kupiga picha kwa mwangwi wa sumaku kunaweza kufanywa ikiwa dalili zinaashiria adenoma ya pituitari.
- Ikiwa ugonjwa wa Asherman au stenosis ya seviksi inashukiwa, uchunguzi wa hysteroscopy unaweza kufanywa.
Usimamizi
Udhibiti wa amenorrhea hutofautiana kulingana na sababu ya msingi ya ugonjwa huo.
- Ushauri wa lishe na usaidizi hutolewa ikiwa amenorrhea inatokana na kudorora kwa ukuaji.
- Vidonda vya Hypothalamic kama vile glioma vinaweza kuondolewa kwa upasuaji. Prolactinoma inaweza kutibiwa kwa kutumia dopamini agonists kama vile cabergoline au bromocriptine. Ikiwa mgonjwa hatajibu dawa hizi, kuondolewa kwa prolactinoma kwa upasuaji ni muhimu.
- Tiba ya badala ya homoni au Vidonge vya Kuzuia Mimba vya Mzunguko (COCP) vinaweza kutumika kutibu POF.
- Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa Asherman, adhesiolysis, na uwekaji wa kifaa cha ndani ya uterasi hufanyika wakati wa hysteroscopy.
- Ugonjwa wa uti wa mgongo wa kizazi hutibiwa kwa kupanuka kwa shingo ya kizazi na upanuzi wa hali ya hewa.
- COCP na Cyclic Oral Progesterone ambayo hudhibiti mzunguko wa hedhi inaweza kuagizwa kwa mgonjwa anayesumbuliwa na Polycystic Ovarian Syndrome. Ikiwa mgonjwa ana hyperinsulinemia na mambo ya hatari ya moyo na mishipa, metformin inapaswa kutumika badala ya COCP na COP.
Kukoma hedhi ni nini?
Kukoma kwa hedhi kwa mwanamke takriban katika umri wa miaka 52 hujulikana kama kukoma hedhi. Inaonyesha mwisho wa maisha ya uzazi ya mwanamke.
Ili kuthibitisha kuwa mgonjwa amekoma hedhi, kunapaswa kuwa na amenorrhea ya miezi kumi na mbili mfululizo. Kukoma hedhi kwa upasuaji kunaweza kutokea wakati ovari huondolewa wakati wa hysterectomy kwa ugonjwa mbaya au endometriosis kali. Tiba ya kemikali na matibabu kwa analogi za GnRH ndizo sababu zingine za iatrogenic za kukoma hedhi.
Pathofiziolojia
Ovari ya binadamu ina sehemu mbili tofauti: gamba la nje na medula ya ndani. Kamba ya nje hasa ina follicles katika hatua mbalimbali za maendeleo na medula ya ndani ina mtandao wa mishipa ya damu. Kuna seli za stromal zilizotawanyika katika ovari zikifanya kazi kuu tatu. Utendaji huu wa seli za stromal,
- Kusaidia tishu za ovari
- Tengeneza steroidi
- Hukomaa hadi kuwa seli za thecal zinazozunguka follicles zinazoendelea.
Ovari huzalisha homoni kuu nne- estradiol, progesterone, testosterone na androstenedione.
Kwenye uterasi, kuna takribani mirija ya awali milioni 1.5 kwenye ovari. Lakini nyingi ya follicles hizi huharibika bila kufikia ukomavu na takriban mia nne tu follicles ovulation ndani ya maisha ya kawaida ya uzazi wa mwanamke. Wakati idadi ya follicles ndani ya ovari inashuka chini ya kiwango fulani, uzalishaji wa estrojeni hupungua bila kurekebishwa. Hili linapotokea, hakuna msisimko wa kutosha wa homoni ili kuongeza kuenea kwa endometriamu na kukoma hedhi huanza.
Athari za Kukoma Hedhi
Madhara ya kukoma hedhi hutofautiana kati ya mtu na mtu. Baadhi ya wanawake hawatakuwa na dalili ilhali wengine wanaweza kuwa na dalili za kudhoofisha zinazoathiri maisha yao ya kila siku.
Dalili zinazozingatiwa katika miaka mitano ya kwanza ya kukoma hedhi
- Dalili za Vasomotor kama vile mafuriko moto, kutokwa na jasho usiku
- Dalili za kisaikolojia kama vile hali ya mvuto, wasiwasi, machozi, kupoteza umakini, kumbukumbu hafifu, na kupoteza hamu ya kula.
- Nywele hubadilika
- Mabadiliko ya ngozi
- Maumivu ya Viungo
Dalili zinazoonekana kati ya miaka 3 hadi 10 ya kukoma hedhi, Matatizo ya urogenital kama
- ukavu wa uke,
- uchungu,
- dyspareunia,
- haraka ya hisi,
- UTI ya Kawaida,
- Urogenital prolapse,
- kuharibika kwa uke
Kukoma hedhi pia kunaweza kusababisha athari za muda mrefu kama vile ugonjwa wa mifupa, magonjwa ya moyo na mishipa na shida ya akili.
Kielelezo 02: Dalili na Dalili za Kukoma Hedhi
Usimamizi
Kwa vile kukoma hedhi ni tukio la asili, udhibiti wa kimatibabu hauhitajiki mara kwa mara. Lakini ufahamu wa matatizo ya muda mrefu kama vile osteoporosis na magonjwa ya moyo na mishipa unapaswa kuboreshwa.
Tiba ya kubadilisha homoni (HRT) ndiyo tiba kuu ya athari za kusumbua za kukoma hedhi. Inachukua nafasi ya homoni za binadamu zinazozalishwa kawaida katika viwango vya kisaikolojia. Estrojeni ni homoni kuu ambayo inaongezewa na HRT. Inaweza kutolewa peke yake au pamoja na progesterone. Dalili za Vasomotor, dalili za urogenital, na matatizo ya ngono yanaweza kupunguzwa kwa matibabu ya mara kwa mara na HRT. Lakini kikwazo kikubwa cha tiba ya uingizwaji wa homoni ni kwamba huongeza hatari ya thromboembolism na saratani ya matiti.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Amenorrhea na Kukoma Hedhi?
- Kukoma hedhi na amenorrhea hutokea kutokana na kukoma kwa ovulation.
- HRT inaweza kutumika kutibu kukoma hedhi na amenorrhea.
- Katika matukio yote mawili, kuna usawa wa homoni.
Nini Tofauti Kati ya Amenorrhea na Kukoma Hedhi?
Amenorrhea vs Menopause |
|
| Amenorrhea ni kutokuwepo kwa hedhi. | Kukoma hedhi ni kukoma kwa hedhi ya mwanamke. |
| Hali | |
| Amenorrhea ni hali ya kiafya | Kukoma hedhi ni hali ya kisaikolojia |
| Usimamizi | |
| Njia ya usimamizi inabadilika kulingana na sababu ya msingi. | Hii kwa kawaida hudhibitiwa na HRT. |
Muhtasari – Amenorrhea dhidi ya Kukoma hedhi
Kukoma hedhi na amenorrhea ni hali mbili zinazohusiana na hedhi. Amenorrhea ni kutokuwepo kwa hedhi wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa ni kukoma kwa hedhi, kuashiria mwisho wa umri wa uzazi wa mwanamke. Hali hizi zote mbili hutokea kutokana na kusitishwa kwa ovulation. Hata hivyo, tofauti kati ya amenorrhea na kukoma hedhi ni kwamba kukoma hedhi ni mchakato wa asili, wa kisaikolojia, ambapo amenorrhea ni hali ya pathological.
Pakua Toleo la PDF la Amenorrhea vs Menopause
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Amenorrhea na Kukoma Hedhi.
