Tofauti Muhimu – Nephrostomy vs Urostomy
Hebu kwanza tuangalie maana ya neno ‘stoma’ kabla ya kuchanganua tofauti kati ya Nephrostomy na Urostomia. Stoma ni ufunguzi, ama wa asili au wa upasuaji, unaounganisha cavity ya mwili na mazingira ya nje. Nephrostomia ni mwanya uliotengenezwa kwa njia ya bandia kati ya figo na ngozi ya nyuma ambayo inaruhusu kugeuza mkojo (mtiririko wa mkojo kwa kupitisha njia ya kawaida kupitia ureta) moja kwa moja kutoka sehemu ya juu ya mfumo wa mkojo (pelvis ya figo). Urostomia ni utaratibu unaofanana kwa kiasi fulani unaofanywa kwa mbali zaidi kwenye mfumo wa mkojo (kawaida kutoka kwenye kibofu cha mkojo) ili kutoa mchepuko wa mkojo. Urostomy huundwa kwa kugeuza mkojo katika hali ambapo kukimbia kwa mkojo kutoka kwa kibofu na urethra haiwezekani, k.m. katika kesi ya kizuizi. Tofauti kuu kati ya nephrostomia na urostomia ni kwamba nephrostomia huundwa kati ya pelvisi ya figo na ngozi ya nyuma wakati urostomy huundwa kati ya kibofu cha mkojo / ureta ya chini na ngozi kwenye tumbo la chini. Hata hivyo, urostomia wakati mwingine kwa ujumla hurejelea uhusiano wowote kati ya njia ya mkojo na sehemu ya nje ambayo inajumuisha nephrostomia pia.
Nephrostomy ni nini?
Nephrostomy ni muunganisho wa bandia kati ya sehemu ya juu ya njia ya mkojo na ngozi ya mgongoni iliyotengenezwa kwa upasuaji ili kuwezesha mtiririko wa mkojo kukiwa na kizuizi cha mbali kwenye njia ya mkojo. Kwa ujumla, shimo huundwa chini ya anesthesia kwa kutumia vyombo vya upasuaji. Kisha shimo hupanuliwa kwa kutumia dilators. Hii inafanywa chini ya usimamizi wa ultrasonic. Kisha catheter ya pigtail inaingizwa kati ya pelvis ya figo na nje. Hii itaruhusu mtiririko wa bure wa mkojo kwa kupitisha kizuizi cha mbali. Mwisho wa nje wa catheter kawaida huunganishwa na mfuko wa kukusanya. Utaratibu huu unafanywa katika kesi ya ugonjwa wa mawe ya mkojo, ambayo husababisha kizuizi kamili au jipu la figo, ugonjwa mbaya unaosababisha vikwazo vya ureteric. Utaratibu huu husaidia kulinda tishu zilizobaki za figo kutokana na uharibifu zaidi. Hii kawaida hufanywa kama utaratibu wa dharura. Mara tu kizuizi cha mbali kinapoondolewa, nephrostomy inaweza kuondolewa. Matatizo ya kawaida ya utaratibu ni kuchomwa kwa figo kwa bahati mbaya na kusababisha kutokwa na damu nyingi, kupasuka kwa pelvis ya figo na kuhama na kuziba kwa catheter ya pigtail. Uvumilivu wa katheta unaweza kupimwa kwa kipimo cha kufa ambacho ni kawaida katika kesi ya vizuizi.
Urostomy ni nini?
Urostomy kwa kawaida huundwa kati ya kibofu cha mkojo au mirija ya chini ya mkojo na ngozi ya sehemu ya chini ya tumbo. Utaratibu huu ni tofauti kabisa, na ureters hufunguliwa moja kwa moja kwa nje au sehemu ya matumbo hutumiwa kuunda stoma. Kisha stoma inafunikwa na mfuko wa kukusanya. Wakati mwingine mfuko wa ndani hutengenezwa kwa upasuaji kukusanya mkojo kwa kutumia sehemu ya utumbo wakati kibofu kinapotolewa wakati wa upasuaji kama vile saratani ya kibofu cha mkojo. Utaratibu huu unafanywa katika hali kama vile kupenyeza saratani ya kibofu au kibofu, jeraha la urethra. Matatizo ya utaratibu ni pamoja na kuumia kibofu na cystitis.
Kuna tofauti gani kati ya Nephrostomy na Urostomia?
Sifa za Nephrostomia na Urostomia:
Anatomia:
Nephrostomia: Nephrostomia huundwa kati ya pelvisi ya figo na ngozi ya nyuma.
Urostomia: Urostomia huundwa kati ya kibofu cha mkojo / mirija ya chini ya mkojo na ngozi ya sehemu ya chini ya fumbatio.
Catheter imetumika:
Nephrostomy: Catheter ya pigtail hutumika kwa mifereji ya mkojo.
Urostomia: ncha ya mbali ya mirija ya mkojo au sehemu ya utumbo imeshonwa kwenye ngozi na kutengeneza stoma.
Matatizo:
Nephrostomia: Nephrostomia inaweza kusababisha kuchomwa kwa figo kwa bahati mbaya na kuvuja damu, kupasuka kwa pelvisi ya figo na kuhama na kuziba kwa catheter ya pigtail.
Urostomia: Urostomia inaweza kusababisha jeraha la uharibifu wa kiungo cha ndani na maambukizi, matatizo ya ngono na matatizo yanayohusiana na ngozi kama vile kuwasha.
Kusudi:
Nephrostomy: Nephrostomy inafanywa ili kuondoa vikwazo kwenye njia ya juu ya mkojo kama vile ugonjwa wa mawe na kusababisha kuziba kabisa au jipu la figo, ugonjwa mbaya unaosababisha kuziba kwa mkojo.
Urostomia: Urostomia hufanywa ili kupunguza vikwazo vya njia ya chini ya mkojo kama vile kupenyeza saratani ya kibofu au kibofu, jeraha la urethra na kusababisha kuziba kwa kibofu.
Taswira kwa Hisani: “N01224 H nephrostomy” na Unknown (Kikoa cha Umma) kupitia Commons “Mchoro unaoonyesha jinsi urostomia inavyotengenezwa (ileal conduit) CRUK 124” na Cancer Research UK – Barua pepe halisi kutoka CRUK. (CC BY-SA 4.0) kupitia Wikimedia Commons
