Ugonjwa Vizuizi dhidi ya Uzuiaji wa Mapafu
Magonjwa ya mapafu yanayozuia hujumuisha njia ya hewa iliyoziba ilhali magonjwa ya mapafu yenye vizuizi hujumuisha kutoweza kupanuka au kupoteza msukosuko wa mapafu. Magonjwa ya kawaida ya mapafu ya kuzuia ni pumu, bronchitis, bronchiectasis na ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia (COPD). Magonjwa ya kawaida ya kuzuia mapafu ni cystic fibrosis na sababu zingine za kovu ya mapafu. Cystic fibrosis inashiriki baadhi ya vipengele na magonjwa ya mapafu yanayozuia lakini inachukuliwa kuwa ugonjwa wa mapafu unaozuia kulingana na pathofiziolojia. Ingawa magonjwa ya mapafu yanayozuia na kuzuia hushiriki baadhi ya dalili, ishara, utambuzi, na mbinu za matibabu, kuna tofauti kidogo pia. Makala haya yatazungumzia hayo kwa kina.
Magonjwa ya Mapafu Yanayozuia ni nini?
Magonjwa ya kawaida ya mapafu yanayozuia ni pumu, mkamba, mkamba, na COPD.
Pumu huathiri 5-8% ya watu. Watoto wengi wenye pumu hukua kutokana nayo au kuteseka kidogo zaidi wanapokuwa watu wazima. Inajulikana na matukio ya mara kwa mara ya dyspnea, kikohozi, na kupumua kwa kupumua kunakosababishwa na kuziba kwa njia ya hewa. Sababu tatu huchangia kupunguza njia ya hewa: kusinyaa kwa misuli ya kikoromeo kunakochochewa na vichocheo mbalimbali, uvimbe/uvimbe wa mucosa unaosababishwa na seli za mlingoti na uharibifu wa basofili na kusababisha kutolewa kwa wapatanishi wa uchochezi, na kuongezeka kwa ute wa kamasi. Hewa baridi, mazoezi, hisia, vizio, maambukizi, na madawa ya kulevya husababisha matukio. Kipenyo cha njia ya hewa hubadilika siku nzima na huwa kidogo zaidi asubuhi na jioni. Kwa hiyo, mashambulizi mengi hutokea wakati huu wa siku. Reflux ya asidi inahusishwa na pumu. Spirometry, mtihani wa kuchomwa kwa ngozi kwa vizio, na x-ray ya kifua hufanywa kwa kawaida. Bronchodilators na steroids kama vipulizia, vidonge au, katika hali ya dharura, kama matayarisho ya mishipa yanaweza kutolewa kama matibabu.
Mkamba ni kuvimba kwa njia kubwa za hewa. Mara nyingi ni virusi au bakteria. Mgonjwa huwa na kikohozi, upungufu wa kupumua, utoaji wa makohozi, na wakati mwingine homa. Kuna kizuizi cha njia ya hewa kutokana na uzalishaji wa kamasi na mkazo wa misuli ya bronchi. Mkamba hutibiwa kwa kuvuta pumzi ya mvuke, bronchodilators na antibiotiki.
Mkamba hutokana na maambukizi ya muda mrefu ya bronchi na bronchioles na kusababisha upanuzi wa kudumu wa njia hizi za hewa. Heamophilus influenza, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus na Pseudomonas aeruginosa ni wahalifu wa kawaida. Ugonjwa wa vijana, dyskinesia ya msingi ya siliari, cystic fibrosis, ugonjwa wa Kartergener, kizuizi cha bronchi kutokana na uvimbe, na miili ya kigeni na aspergillosis ya mzio ya broncho-pulmonary inaweza kusababisha bronchiectasis. Bronchiectasis ina kikohozi cha kudumu, uzalishaji wa sputum, kupumua kwa pumzi, vidole vya vidole. Inatibiwa kwa kutoa makohozi kwenye mkao, antibiotics, bronchodilators na steroids.
Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD) unajumuisha vyombo viwili vya kliniki vinavyohusiana kwa karibu; bronchitis ya muda mrefu (uvimbe wa muda mrefu wa njia kubwa za hewa zinazojulikana na kikohozi na sputum siku nyingi za miezi 3 ya miaka miwili mfululizo) na emphysema (kupoteza elasticity ya mapafu na histologically, upanuzi wa njia ya hewa ndogo kuliko bronkioles ya mwisho na uharibifu wa kuta za alveoli.) Wagonjwa wanaweza kuwa na pumu au COPD lakini sio zote mbili. Ikiwa mgonjwa ni zaidi ya umri wa miaka 35, ana historia ya kuvuta sigara, uzalishaji wa muda mrefu wa sputum, kikohozi, kupumua kwa pumzi bila mabadiliko ya wazi siku nzima, COPD inawezekana. NICE (Taasisi ya Kitaifa ya Ubora wa Huduma ya Afya) inapendekeza jina COPD. Uvutaji sigara ndio sababu kuu ya hatari kwa COPD. Tabia ya kukuza COPD huongezeka kwa idadi ya sigara zinazovuta sigara na wavutaji sigara maisha yote hupata COPD.
Watu wanaofanya kazi katika migodi ya dhahabu, migodi ya makaa ya mawe, mimea ya nguo, wanaweza pia kupata COPD kwa sababu ya kemikali na mfiduo wa vumbi husababisha hali ya juu ya kuathiriwa tena katika njia za hewa. Sawa na moshi wa sigara molekuli hizi huongeza usiri wa njia ya hewa na kusababisha kubana kwa njia za hewa. Hakuna tiba ya COPD ingawa inaweza kudhibitiwa. Kuzidisha kwa papo hapo hutibiwa katika vitengo vya dharura kwa kutumia bronchodilators, steroids na antibiotics.
Magonjwa ya Mapafu Yanayozuia ni nini?
Magonjwa ya kawaida ya mapafu yanayozuia ni cystic fibrosis na visababishi vingine vya kovu kwenye mapafu.
Cystic fibrosis ni mojawapo ya hali ya kawaida ya kuhatarisha maisha ya autosomal recessive inayoathiri wakazi wa Caucasia. Inasababishwa na mabadiliko katika jeni la udhibiti wa upitishaji wa utando wa cystic fibrosis. Hii husababisha mchanganyiko wa uteaji wenye kasoro wa kloridi na kuongezeka kwa ufyonzaji wa sodiamu kwenye epitheliamu ya njia ya hewa. Mabadiliko katika muundo wa kioevu cha uso wa njia ya hewa huweka mapafu kwa maambukizi na bronchiectasis. Wagonjwa wanakabiliwa na kikohozi, kupumua, kushindwa kustawi, upungufu wa kongosho, kizuizi cha matumbo, cirrhosis na osteoporosis. Tiba ya mwili ya kifua, uingizwaji wa enzyme ya kongosho, uingizwaji wa vitamini mumunyifu wa mafuta, na kupunguza sukari ya damu ni njia muhimu za matibabu ya Cystic fibrosis. Wastani wa kuishi kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis sasa ni zaidi ya miaka 30.
Kuna tofauti gani kati ya Ugonjwa wa Mapafu Unaozuia na Unaozuia?
• Magonjwa ya mapafu pingamizi huonyesha kuziba kwa njia ya hewa ilhali magonjwa ya kuzuia huonyesha kushindwa kwa upanuzi wa mapafu.
• Katika magonjwa ya mapafu yanayozuia, ute hutokea kuongezeka wakati hakuna katika magonjwa yenye vikwazo.
• Magonjwa ya kuzuia hutokana na kovu kwenye mapafu ilhali hakuna kovu katika magonjwa pingamizi.
