Arrhythmia vs Dysrhythmia
Zote mbili, arrhythmia na dysrhythmia zinamaanisha sawa. Arrhythmia inamaanisha hakuna rhythm ya kawaida na dysrhythmia ina maana ya rhythm isiyo ya kawaida. Usumbufu wa rhythm ya moyo au arrhythmias ni ya kawaida kwa watu, mara nyingi ni mbaya, na mara nyingi mara kwa mara. Walakini, zinaweza kuwa kali wakati mwingine kusababisha maelewano ya moyo. Makala haya yatachunguza kwa undani zaidi arrhythmia, ikiangazia aina tofauti za arrhythmia (kama vile arrhythmia ya moyo, sinus arrhythmia, arrhythmia ya ventrikali), dalili na utambuzi wa arrhythmias, na pia matibabu wanayohitaji.
Sababu za arrhythmia: Sababu za kawaida za yasiyo ya kawaida ya moyo (dysrhythmias ya moyo) ni infarction ya myocardial (shambulio la moyo), ugonjwa wa mishipa ya moyo, aneurysm ya ventrikali ya kushoto (kupanuka kusiko kwa kawaida), ugonjwa wa mitral valve, cardiomyopathy (kuharibika kwa misuli ya moyo), pericarditis, na njia zisizo za kawaida za upitishaji wa moyo. Sababu za kawaida zisizo za moyo za arrhythmia ni kafeini, uvutaji sigara, pombe, nimonia, dawa za kulevya (kama vile digoxin, beta blockers, L dopa na tricyclic), na usawa wa kimetaboliki (potasiamu, kalsiamu, magnesiamu, kiwango cha juu cha dioksidi kaboni, magonjwa ya tezi)..
Dalili za Arrhythmia: Wagonjwa walio na arrhythmia huwa na maumivu ya kifua, mapigo ya moyo, mashambulizi ya kuzirai, shinikizo la chini la damu na mkusanyiko wa maji katika mapafu. Baadhi ya arrhythmias hazina dalili na zinatokea. Mapigo ya moyo yanaweza kuwa ya kawaida, yasiyo ya kawaida, ya haraka au ya polepole. Muda wa dalili za arrhythmias hutofautiana kulingana na sababu. Historia ya dawa, historia ya familia ya magonjwa ya moyo, na historia ya matibabu ya zamani ni muhimu sana katika uchunguzi.
Ugunduzi wa arrhythmias unahitaji hesabu kamili ya damu, urea ya damu na elektroliti, glukosi ya damu, kalsiamu ya serum, magnesiamu, homoni ya kuchochea tezi na electrocardiogram. Electrocardiogram inaweza kuonyesha mabadiliko ya ischemic, fibrillation ya atiria, muda mfupi wa PR (dalili ya Wolf-Parkinson-White), muda mrefu wa QT (metabolic), na mawimbi ya U (potasiamu ya chini). Echocardiogram inaweza pia kuonyesha dalili za magonjwa ya moyo ya miundo. Uchunguzi zaidi unaweza kujumuisha mazoezi ya ECG, catheterization ya moyo na masomo ya kielekrofiziolojia.
Matibabu ya arrhythmias hutofautiana kulingana na aina ya arrhythmia. Ikiwa ECG ni ya kawaida wakati wa kupiga moyo konde, mgonjwa hahitaji uingiliaji kati.
Bradycardia arrhythmia inafafanuliwa kuwa mapigo ya moyo ya polepole kuliko mipigo 50 kwa dakika. Ikiwa mgonjwa hana dalili na kiwango ni zaidi ya 40 bpm, haitaji kuingilia kati. Dawa za causative na hali ya matibabu (kama vile hypothyroidism) inapaswa kurekebishwa. Atropine, isoprenalini, na pacing ni mbinu za matibabu zinazojulikana.
Ugonjwa wa sinus sinus unatokana na shughuli isiyo ya kawaida ya umeme ya nodi ya SA. Wagonjwa walio na dalili wanahitaji mwendo.
Supraventricular tachycardia arrhythmias huonyesha kutokuwepo kwa mawimbi ya P, changamano finyu ya QRS na mapigo ya moyo zaidi ya 100bpm. Masaji ya carotidi, verapamil, adenosine, amiodarone, na mshtuko wa DC inaweza kutumika kutibu SVT. Fibrillation ya Atrial na flutter inaweza kuwa matokeo ya bahati nasibu. Fibrillation ya atiria ina muundo wa QRS usio wa kawaida na wimbi la P ambalo halipo. Kiwango cha flutter ya atiria kawaida ni karibu 300 bmp, lakini kiwango cha ventrikali ni takriban 150 bpm. Digoxin inaweza kudhibiti kiwango cha ventrikali. Verapamil, beta blockers, na amiodarone ni mbadala bora. Mshtuko wa DC unahitajika ikiwa utendakazi wa moyo umetatizika.
Ventricular tachycardia arrhythmias huangazia muundo mpana wa QRS katika ECG. Tachycardia ya ventricular ni rhythm ya kushangaza. Amiodarone na DC shock inaweza kutumika kutibu VT.
Kama hatua ya mwisho, kidhibiti cha moyo cha kudumu kinaweza kutumika kubatilisha arrhythmias. Vizuia moyo vilivyopandikizwa kiotomatiki ambavyo huwasha upya shughuli za umeme wa moyo endapo mshtuko wa moyo huokoa maisha.
