Enteral vs Parenteral
Mbinu za kulisha kwa njia ya utumbo na kwa uzazi hutumika hasa kutoa virutubisho kwa wagonjwa ambao hawawezi kusaga chakula kwa njia ya kawaida au ambao wana njia ya utumbo isiyofanya kazi (GI Tracts). Virutubisho hutolewa kwa njia ya kioevu na inaweza kuingiza madawa ya kulevya pamoja na chakula. Katika baadhi ya matukio ya muda mrefu, wagonjwa wanahitaji kulishwa usiku, ili kuwa na maisha ya kawaida wakati wa mchana. Hata hivyo, shughuli hizi za ulishaji ni tofauti sana kulingana na hali na mahitaji ya mgonjwa.
Ulishaji wa Kuingia
Njia hii inahusisha utoaji wa chakula kioevu kupitia katheta iliyoingizwa moja kwa moja kwenye njia ya GI. Kulingana na hitaji la mgonjwa, zilizopo tofauti za kulisha zinaweza kutumika. Kwa mfano, mrija wa pua unaweza kutumiwa kukwepa kinywa na koo huku mirija ya jejunostomia ikitumiwa wakati tumbo la mtu halifai kwa usagaji chakula wa kawaida. Kulisha kwa njia ya utumbo haipendekezwi kwa wagonjwa waliopooza baada ya upasuaji wa njia ya utumbo, kuhara kwa muda mrefu au kutapika, na pia kwa wagonjwa wenye njaa wanaohitaji upasuaji.
Faida za ulishaji wa matumbo ni pamoja na ulaji rahisi, uwezo wa kufuatilia kwa usahihi, uwezo wa kutoa virutubisho wakati hauwezekani, gharama nafuu, vifaa vinavyopatikana kwa urahisi, uhamishaji mdogo wa bakteria, kuhifadhi kazi ya kinga ya matumbo n.k. Hasara kuu. ni matatizo ya utumbo, kimetaboliki na kiufundi, uwezo mdogo wa kubebeka, tathmini ya nguvu kazi kubwa, utawala na ufuatiliaji n.k.
Kulisha kwa Wazazi
Ulishaji kwa wazazi ni njia ya kusambaza virutubisho kwa njia ya mishipa au moja kwa moja kwenye mkondo wa damu. Kawaida catheter huingizwa ama kwenye mshipa wa shingo ya mgonjwa, mshipa wa subklavia, chini ya clavicle, au moja ya mshipa mkubwa wa damu wa mkono. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kupooza kwa njia ya utumbo au kuhara sugu wanahitaji lishe kamili ya wazazi, ambayo hutoa virutubishi kupitia kulisha kwa mishipa. Njia ya kulisha ya wazazi pia inapendekezwa kwa watoto walio na mfumo duni wa usagaji chakula, wagonjwa walio na kasoro za kuzaliwa kwenye njia ya utumbo mpana, na walio na ugonjwa wa Crohn.
Kutoa virutubishi wakati utumbo mdogo upo chini ya mbili au tatu, kuruhusu usaidizi wa lishe wakati kutovumilia kwa GI kunazuia usaidizi wa mdomo au njia ya utumbo ndizo faida kuu mbili za ulishaji wa wazazi.
Enteral vs Parenteral
• Ulishaji wa njia ya utumbo huhusisha kutoa vyakula vya kioevu kupitia katheta iliyoingizwa moja kwa moja kwenye njia ya utumbo, ilhali ulishaji wa uzazi unahusisha kutoa virutubisho moja kwa moja kwenye mkondo wa damu.
• Katika hali hatarishi kidogo, ulishaji wa matumbo hupendelewa zaidi kuliko ulishaji wa wazazi.
• Masharti yanayohitaji ulishaji wa matumbo ni kumeza kuharibika, kutoweza kumeza virutubishi vya kutosha kwa mdomo, kuharibika kwa usagaji chakula, ufyonzwaji na kimetaboliki, kudhoofika sana au ukuaji wa mfadhaiko.
• Masharti ambayo yanahitaji ulishaji wa wazazi ni kushindwa kwa njia ya utumbo, hali ya kimetaboliki ya juu na kutovumilia kwa njia ya utumbo au ufikivu.
• Wagonjwa walio na matatizo ya kawaida ikiwa ni pamoja na matatizo ya mfumo wa neva, VVU/UKIMWI, majeraha ya uso, majeraha ya mdomo, matatizo ya kuzaliwa, cystic fibrosis, hali ya kukosa fahamu n.k. wanahitaji kulisha tumbo, huku wagonjwa wenye matatizo ya kawaida ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa utumbo mfupi, papo hapo kali. kongosho, iskemia ya utumbo mwembamba, atresia ya utumbo, ini kushindwa kufanya kazi vizuri, upandikizaji wa uboho, kushindwa kupumua kwa papo hapo kwa utegemezi wa uingizaji hewa n.k huhitaji kulishwa kwa wazazi.
• Tofauti na njia ya kulisha matumbo, ulishaji wa matumbo hutoa virutubishi moja kwa moja kwenye damu.
• Mbinu ya wazazi ni ghali kuliko njia ya utumbo.
