Tofauti Muhimu – Pancreatitis vs Mashambulizi ya Gallbladder
Kongosho na kibofu cha nyongo ni viungo viwili vilivyopo karibu na sehemu ya fumbatio. Kwa sababu ya ukaribu katika nafasi zao, vipengele vingi vya kliniki vinavyotokana na magonjwa ya viungo husika vinafanana kwa kila mmoja. Pancreatitis, ambayo ni kuvimba kwa tishu za kongosho, na mashambulizi ya gallbladder, ambayo ni kutokana na kuvimba kwa gallbladder, ni mifano miwili nzuri ya kufanana kwa karibu. Hali hizi zote mbili zinajulikana na maumivu makali ya tumbo yanayotokana na eneo la epigastric ya tumbo. Hata hivyo, tofauti kuu kati ya kongosho na shambulio la kibofu ni kwamba, katika kongosho, kongosho huvimba ambapo katika mashambulizi ya kibofu cha nduru ni kibofu cha nduru ambayo huathiriwa na mabadiliko ya uchochezi.
Pancreatitis ni nini?
Kuvimba kwa tishu kwenye kongosho hufafanuliwa kama kongosho. Kulingana na muda wa dalili, hali hii imegawanywa katika makundi mawili kama kongosho ya papo hapo na sugu. Kutofautisha hali hizi mbili kutoka kwa kila mmoja kunaweza kuwa vigumu kwa kuwa sababu yoyote ya kongosho ya papo hapo isipotibiwa ipasavyo inaweza kusababisha ugonjwa sugu.
Pancreatitis Papo hapo
Pancreatitis ya papo hapo ni dalili ya kuvimba kwa kongosho kutokana na jeraha la papo hapo.
Sababu
- Mawe ya nyongo
- Pombe
- Maambukizi kama vile mabusha na Coxsackie B
- Vivimbe vya kongosho
- Madhara ya dawa mbalimbali kama vile azathioprine
- Hyperlipidemia
- Sababu mbalimbali za iatrogenic
- Sababu za Idiopathic
Pathogenesis
Jeraha la papo hapo kwa tishu za kongosho
↓
Kupanda kwa kasi kwa kiwango cha kalsiamu ndani ya seli
↓
Kuwashwa mapema kwa trypsinogen kuwa trypsin na kuharibika kwa uharibifu wa trypsin na chymotrypsin
↓
Necrosis ya rununu
Kielelezo 01: Kongosho
Sifa za Kliniki
- Hapo awali, kuna maumivu ya sehemu ya juu ya tumbo yanayotokea sehemu ya epigastrium ambayo huambatana na kichefuchefu na kutapika. Wakati kuvimba hakudhibiti huenea kwa mikoa mingine ya peritoneum. Hili huzidisha ukubwa wa maumivu na iwapo retroperitoneum inahusika kunaweza pia kuwa na maumivu ya mgongo yanayohusiana.
- Historia ya matukio sawa ya maumivu kwenye sehemu ya juu ya tumbo
- Historia ya mawe kwenye nyongo
- Katika ugonjwa mbaya, mgonjwa anaweza kupata tachycardia, hypotension, na oliguria.
- Wakati wa uchunguzi wa tumbo, kunaweza kuwa na upole kwa ulinzi.
- Periumbilical (ishara ya Cullen) na michubuko ubavu (alama ya Grey Turner)
Utambuzi
Shaka ya kimatibabu ya kongosho kali inathibitishwa na uchunguzi ufuatao.
Vipimo vya damu
Katika kongosho kali, kiwango cha amilase katika seramu huongezeka angalau mara tatu zaidi ya kiwango cha kawaida ndani ya saa 24 tangu maumivu yalipoanza. Lakini ndani ya siku 3-5 kutoka kwa shambulio hilo, kiwango cha amylase kinashuka tena kwenye kiwango cha kawaida. Kwa hivyo, katika jaribio la kuchelewa la uwasilishaji, kiwango cha amylase katika seramu haipendekezwi.
Kiwango cha lipase katika damu pia kimeongezeka kwa njia isiyo ya kawaida
Majaribio ya kimsingi yakiwemo FBC na elektroliti za seramu pia hufanywa.
- X-ray ya kifua inapaswa kuchukuliwa ili kuwatenga uwezekano wa kutoboka kwa utumbo mpana
- USS ya tumbo
- Uchunguzi wa CT ulioboreshwa
- MRI
Matatizo ya Pancreatitis Papo hapo
- Upungufu wa viungo vingi
- Ugonjwa wa majibu ya uchochezi
- Jipu la kongosho, pseudocysts na necrosis
- Mwemo wa pleura
- ARDS
- Nimonia
- Jeraha la papo hapo la figo
- Vidonda vya tumbo na duodenal
- Ileus iliyopooza
- Jaundice
- Mshipa wa mshipa kwenye mlango wa kuingilia kati
- Hypoglycemia au hyperglycemia
- DIC
Usimamizi
Kunaweza kuwa na upotevu mkubwa wa maji katika awamu ya awali ya ugonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu kuwa na njia iliyodumishwa vizuri ya mishipa, mstari wa kati na katheta ya mkojo ili kufuatilia kiwango cha mzunguko na utendaji kazi wa figo.
Taratibu na hatua zingine zinazofuatwa wakati wa kutibu kongosho kali ni,
- Kufyonza nasogastric ili kupunguza hatari ya nimonia ya kutamani
- Gesi ya msingi ya damu ya ateri ili kutambua hali zozote za hypoxic
- Usimamizi wa viuavijasumu vya kuzuia magonjwa
- Dawa za kutuliza maumivu wakati mwingine zinahitajika ili kupunguza maumivu
- Kulisha kwa kumeza huongeza uwezekano wa kupata maambukizi. Kwa hiyo, kwa wagonjwa ambao hawana gastroparesis, utawala wa nasogastric wa chakula hutumiwa wakati kwa wale ambao wana gastroparesis kulisha baada ya pyloric imewekwa.
Pancreatitis sugu
Kongosho sugu ni kuvimba kwa tishu za kongosho na kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa.
Aetiology
- Pombe
- Sababu za kurithi
- Trypsinogen na kasoro za kuzuia protini
- Cystic fibrosis
- Sababu za Idiopathic
- Maumivu
Sifa za Kliniki
- Maumivu ya epigastric ambayo yanatoka nyuma. Inaweza kuwa maumivu ya muda mfupi au maumivu ya kudumu yasiyoisha
- Kupungua uzito
- Anorexia
- Kunaweza kuwa na Malabsorption na wakati mwingine kisukari
Matibabu
Matibabu ya kongosho sugu hutofautiana kulingana na ugonjwa wa msingi.
Gallbladder Attack ni nini?
Kuvimba kwa mara kwa mara kwa kibofu cha mkojo na kusababisha maumivu makali kunajulikana kama shambulio la kibofu cha nyongo.
Sababu
- Mawe ya nyongo
- Vivimbe kwenye kibofu cha mkojo au njia ya biliary
- Pancreatitis
- Kupanda cholangitis
- Maumivu
- Maambukizi kwenye mti wa biliary
Sifa za Kliniki
- Maumivu makali ya epigastric ambayo hutoka kwenye bega la kulia au mgongoni kwenye ncha ya scapula
- Kichefuchefu na kutapika
- Mara kwa mara homa
- Kuvimba kwa tumbo
- Steatorrhea
- Jaundice
- Kuwasha
Kielelezo 02: Kibofu nyongo
Uchunguzi
- Vipimo vya utendaji kazi wa Ini
- idadi kamili ya damu
- USS
- CT scan pia hufanywa wakati mwingine
- MRI
Usimamizi
Kama katika kongosho sugu, matibabu ya mashambulizi ya kibofu cha nyongo pia hutofautiana kulingana na sababu kuu ya ugonjwa.
Mabadiliko ya mtindo wa maisha kama vile kuondoa unene unaweza kusaidia katika kupunguza hatari ya magonjwa ya nyongo.
Kudhibiti maumivu na kupunguza usumbufu wa mgonjwa ni sehemu ya kwanza ya udhibiti. Dawa kali za kutuliza maumivu kama vile morphine zinaweza hata kuhitajika katika hali mbaya zaidi. Kwa kuwa kuvimba kwa gallbladder ni msingi wa ugonjwa wa ugonjwa huo, dawa za kupambana na uchochezi hutolewa ili kudhibiti kuvimba. Ikiwa kizuizi katika mti wa bili ni kutokana na tumor, upasuaji wa upasuaji unapaswa kufanyika.
Matatizo
- Peritonitisi kutokana na kutoboka na kuvuja kwa usaha
- Kuziba kwa matumbo
- Mabadiliko mabaya
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Pancreatitis na Shambulio la Kibofu cha Nyongo?
- Kuvimba kwa tishu ndio msingi wa magonjwa yote mawili
- Maumivu ya tumbo ya epigastric ndio sifa kuu ya kliniki ya magonjwa yote mawili.
Kuna Tofauti Gani Kati ya Pancreatitis na Gallbladder Attack?
Pancreatitis vs Mshambulizi wa Gallbladder |
|
| Kuvimba kwa tishu kwenye kongosho hufafanuliwa kama kongosho. | Kuvimba kwa mara kwa mara kwa kibofu cha mkojo na kusababisha maumivu makali kunajulikana kama shambulio la kibofu cha nyongo. |
| Ogani | |
| Kuvimba hutokea kwenye kongosho. | Kuvimba hutokea kwenye kibofu cha nyongo. |
| Sababu | |
|
Sababu za kongosho kali: Mawe ya nyongo Pombe Maambukizi kama vile mabusha na Coxsackie B Vivimbe vya kongosho Madhara ya dawa mbalimbali kama vile azathioprine Hyperlipidemia Sababu mbalimbali za iatrogenic Sababu za Idiopathic Sababu za kongosho sugu: Pombe Sababu za kurithi Trypsinogen na kasoro za kuzuia protini Cystic fibrosis Sababu za Idiopathic Maumivu |
Sababu za shambulio la kibofu: Mawe ya nyongo Vivimbe kwenye kibofu cha mkojo au njia ya biliary Pancreatitis Kupanda cholangitis Maumivu Maambukizi kwenye mti wa biliary |
| Sifa za Kliniki | |
|
Sifa za kliniki kongosho sugu:
Sifa za kliniki kongosho sugu:
|
Sifa za kliniki shambulio la kibofu cha nyongo:
|
| Utambuzi | |
|
Ugunduzi wa kongosho ni kupitia uchunguzi ufuatao. Vipimo vya damuKatika kongosho kali, kiwango cha amilase katika seramu huongezeka angalau mara tatu zaidi ya kiwango cha kawaida ndani ya saa 24 tangu maumivu yalipoanza. Lakini ndani ya siku 3-5 kutoka kwa shambulio hilo, kiwango cha amylase kinashuka tena kwenye kiwango cha kawaida. Kwa hivyo katika upimaji wa marehemu wa kupima kiwango cha amylase katika seramu haipendekezwi. Kiwango cha lipase katika damu pia kimeongezeka kwa njia isiyo ya kawaida Majaribio ya kimsingi yakiwemo FBC na elektroliti za seramu pia hufanywa.
|
Uchunguzi:
|
| Usimamizi | |
|
Udhibiti wa kongosho kali ni pamoja na, · Kunyonya nasogastric ili kupunguza hatari ya nimonia ya kutamani · Gesi ya msingi ya ateri ya damu ili kutambua hali zozote za hypoxic · Utawala wa viuavijasumu vya kuzuia magonjwa · Dawa za kutuliza maumivu wakati mwingine zinahitajika ili kupunguza maumivu · Ulishaji wa kumeza huongeza uwezekano wa kupata maambukizi. Kwa hivyo, kwa wagonjwa ambao hawana gastroparesis, ulaji wa nasogastric wa chakula hutumiwa wakati kwa wale wanaougua ugonjwa wa gastroparesis, lishe ya baada ya pyloric imewekwa. Matibabu ya kongosho sugu hutofautiana kulingana na ugonjwa wa msingi. |
Kudhibiti maumivu na kupunguza usumbufu wa mgonjwa ni sehemu ya kwanza ya usimamizi. Dawa kali za kutuliza maumivu kama vile morphine zinaweza kuhitajika hata katika hali mbaya zaidi. Kwa kuwa kuvimba kwa kibofu cha mkojo ndio msingi wa ugonjwa, dawa za kuzuia uchochezi hutolewa kudhibiti uvimbe. Ikiwa kizuizi katika mti wa biliary ni kutokana na uvimbe, upasuaji wake unapaswa kufanywa. |
| Matatizo | |
|
Matatizo ya kongosho kali ni,
|
Matatizo ya mashambulizi ya kibofu ni,
|
Muhtasari – Pancreatitis vs Mashambulizi ya Gallbladder
Kuvimba kwa kongosho huitwa kongosho na kuvimba kwa kibofu cha mkojo na kusababisha maumivu makali huitwa shambulio la kibofu. Tofauti hii katika eneo la uvimbe ndio tofauti kuu kati ya kongosho na shambulio la kibofu cha nyongo.
Pakua Toleo la PDF la Ugonjwa wa Pancreatitis dhidi ya Gallbladder Attack
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Pancreatitis na Mashambulizi ya Gallbladder
