Coma vs Kifo cha Ubongo
Coma na kifo cha ubongo ni maneno mawili mabaya sana unaweza kusikia hospitalini. Maneno yote mawili yanaonyesha ugonjwa mbaya na ubashiri mbaya sana. Coma kwa kweli ni bora kuliko kifo cha ubongo kwa sababu kifo cha ubongo hakirudi nyuma wakati mtu anaweza kupona kutoka kwa coma. Kwa sababu hizi ni hali mbaya, ni muhimu sana kuwa na wazo wazi kuhusu nini cha kufanya ikiwa utakutana na hali hizi.
Coma
Coma kitabibu inajulikana kama kupoteza fahamu kwa zaidi ya saa sita. Wakati wa kukosa fahamu, mtu hajibu kwa vichocheo vyote, hawezi kuamshwa na hafanyi harakati zozote za hiari. Kuna mfumo wa bao wa kutathmini kiwango cha fahamu kinachoitwa "Glasgow Coma Scale"; GCS, kwa kifupi. Katika mgonjwa aliye na kukosa fahamu, alama za GCS ni kati ya 3 hadi 15. Alama ya GCS ni 15 kwa mtu anayefahamu na mwenye akili timamu na 3 hadi 8 kwa mgonjwa wa kukosa fahamu. Ni muhimu sana kutambua kwamba mgonjwa ana shughuli fulani za ubongo za umeme. Kuna maeneo mawili kuu katika ubongo ambayo yanahusishwa na kuamka. Wao ni gamba la ubongo na mfumo wa uanzishaji wa reticular. Kamba ya ubongo ni shirika mnene la neurons ambalo linawajibika kwa fikra ngumu na kazi za juu za ubongo. Mfumo wa uanzishaji wa reticular ni muundo wa ubongo wa primitive unaohusishwa na malezi ya reticular, inayojumuisha njia za kupanda na kushuka. Jeraha kwa eneo lolote kati ya hizi husababisha kukosa fahamu. Walakini, kuumia sio sababu pekee. Coma inaweza kuwa utaratibu wa uponyaji ambapo nishati zote huelekezwa kwenye uponyaji wa majeraha ya haraka. Sababu inasimamia mwanzo na ukali wa coma. Coma kutokana na sukari ya chini ya damu inaweza kutanguliwa na fadhaa, kuziba na usingizi. Coma kutokana na kutokwa na damu katika suala la ubongo inaweza kuwa papo hapo. Ulevi (madawa ya kulevya, sumu), kiharusi, hypoxia, henia ya ubongo au shina la ubongo na hypothermia ni sababu chache zinazojulikana za kukosa fahamu.
Mara tu mgonjwa asiyeitikia anapofika kwenye chumba cha dharura hatua za kwanza ni kuhakikisha njia ya hewa, kupumua na mzunguko wa damu ni wa kutosha. Joto (rectal), mapigo (ya kati na ya pembeni), shinikizo la damu, mfumo wa moyo na mishipa, muundo wa kupumua, kueneza, sauti za kupumua, mkao wa stereotypic, mishipa ya fuvu, wanafunzi na reflexes maalum itatathminiwa. Joto litatoa kidokezo kuelekea hypothermia. Kiwango cha mpigo, mdundo, kiasi, na mapigo ya pembeni hutoa na wazo kuhusu mzunguko na uadilifu wa mishipa. Shinikizo la damu ni muhimu na wakati mwingine shinikizo katika mikono yote miwili inahitaji kupimwa. Uchunguzi wa mfumo wa moyo na mishipa utatoa vidokezo kuelekea muundo wowote wa ukiukwaji wa utendaji wa moyo na mishipa (michubuko ya carotid katika kiharusi). Mfumo wa kupumua ni muhimu sana kwa sababu mifumo maalum hutoa dalili kuelekea sababu ya coma. Mdundo wa Cheyne-stokes unaweza kuwa kutokana na uharibifu wa gamba/ubongo. Kupumua kwa apneustic kunaweza kuwa kwa sababu ya vidonda vya pontine. Kupumua kwa ataxic ni kutokana na vidonda vya medula. Kueneza kutapendekeza hypoxia/hypercapnia. Mkao wa mapambo ni kwa sababu ya jeraha juu ya kiini nyekundu na mkao wa decerebrate ni kwa sababu ya kidonda chini ya kiini nyekundu. Reflex nyepesi hutathmini mishipa ya macho na oculomotor. Reflex ya Corneal hutathmini ujasiri wa tano na mishipa ya saba. Gag reflex ni kupima mishipa ya tisa na ya kumi. Wanafunzi wa pinpoint wanaweza kuwa kutokana na ulevi au vidonda vya pontine. Upanuzi wa wanafunzi wa kudumu unaweza kuwa kutokana na anoxia. Oculocephalic reflex hupima uadilifu wa shina la ubongo pamoja na 3, 4 na 6th neva ya fuvu. Tomografia ya kompyuta itatoa eneo la kidonda pamoja na kuthibitisha kutokwa na damu yoyote.
Matibabu yanajumuisha udumishaji wa njia ya hewa, kupumua na mzunguko, vimiminika vya IV, lishe bora, matibabu ya mwili ili kuzuia mikazo, maambukizi na vidonda vya kitandani.
Kifo cha Ubongo
Kifo cha ubongo ni jambo ambalo shughuli za ubongo husimamishwa bila kutenduliwa. Hakuna shughuli za ubongo za umeme. Moyo unaweza kuendelea kwa mwendo wa polepole kutokana na pacemaker ya ndani, lakini hakuna kupumua katika kifo cha ubongo. Kwa sababu hakuna mawimbi yanayotoka kwa ubongo ili kudumisha utendaji kazi muhimu, ni mashine za usaidizi wa maisha pekee ndizo zinazoweza kuendeleza utendaji kazi huu.
Kuna tofauti gani kati ya Coma na Brain Death?
• Coma ni kiwango kidogo cha fahamu kutokana na jeraha kwenye maeneo mahususi ya ubongo au sababu fulani ya kimetaboliki. Kifo cha ubongo hutokana na nekrosisi kamili ya ubongo.
• Coma inaweza kutenduliwa, lakini kifo cha ubongo sivyo.
• Katika kukosa fahamu, kuna shughuli fulani ya ubongo ili kudumisha utendaji kazi muhimu ilhali sivyo ilivyo katika kifo cha ubongo.
• Kifo cha ubongo kinachukuliwa kama kifo halali ni nchi nyingi lakini kukosa fahamu haichukuliwi hivyo.
