Shinikizo la chini la Damu dhidi ya Shinikizo la Juu la Damu
Shinikizo la Juu la Damu ni nini?
Shinikizo la juu la damu linafafanuliwa kuwa shinikizo la damu la systolic zaidi ya 140 mmHg na shinikizo la damu la diastoli zaidi ya 90 mmHg kwa wastani wa masomo 2 au zaidi yaliyochukuliwa katika ziara 2 tofauti za kliniki. Kwa mujibu wa Kamati ya Pamoja ya Kitaifa ya Kuzuia, Kugundua, Tathmini na Tiba ya Shinikizo la Juu la Damu (JNC VII), shinikizo la damu limeainishwa katika makundi manne.
1. Systolic ya Kawaida chini ya 120 mmHg, Diastolic chini ya 80 mmHg
2. Pre-hypertension Systolic 120 – 139 mmHg, Diastolic 80-89 mmHg
3. Hatua ya I Systolic 140 – 159 mmHg, Diastolic 90 – 99 mmHg
4. Hatua ya II ya Sistoli juu ya 160 mmHg, Diastoli juu ya 100 mmHg
Shinikizo la damu linaweza kugawanywa katika shinikizo la damu la msingi au muhimu na la pili. Shinikizo la damu muhimu halina sababu inayotambulika wakati shinikizo la damu la pili lina sababu moja. Shinikizo la damu kali zaidi ya 180/110 mmHg ni muhimu sana kiafya. Dharura ya shinikizo la damu ni shinikizo la damu zaidi ya 180/110 mmHg na uharibifu mpya au unaoendelea wa kiungo cha mwisho. Uharaka wa shinikizo la damu ni shinikizo la damu zaidi ya 180/110 mmHg bila vipengele vya mwisho vya kiungo. Uharibifu wa kiungo cha mwisho cha shinikizo la damu unaweza kujumuisha encephalopathy, kiharusi cha kuvuja damu ndani ya kichwa, infarction ya myocardial, kushindwa kwa ventrikali ya kushoto, uvimbe wa mapafu ya papo hapo.
Pathogenesis ya shinikizo la damu muhimu ni ngumu sana. Pato la moyo, kiasi cha damu, mnato wa damu, elasticity ya chombo, uhifadhi wa ndani, mambo ya humoral na tishu kati ya mengi huathiri shinikizo la damu. Watu wengi huwa na shinikizo la damu kuongezeka kadri wanavyozeeka.
Matatizo mbalimbali yanaweza kusababisha shinikizo la damu la pili. Hali za kiindokrini kama vile akromegali, hyperthyroidism, hyperaldosteronemia, corticosteroid over-secretion (Cushing's), pheochromocytoma, matatizo ya figo kama vile ugonjwa sugu wa figo, ugonjwa wa figo polycystic, hali za kimfumo kama vile ugonjwa wa collagen vascular, vasculitis inaweza kusababisha shinikizo la damu la pili..
Shinikizo la damu katika ujauzito ni sehemu nyingine muhimu. Shinikizo la damu, protienurea, na degedege ni sifa ya eclampsia. Eklampsia inaweza kusababisha kondo la ghafla la abptio, polyhydramnios, mapatano ya fetasi na kifo cha fetasi.
Shinikizo la chini la Damu ni nini?
Shinikizo la chini la damu linaweza kusababishwa na taratibu mbalimbali. Kupunguza kiasi cha damu, kupanua mishipa ya damu ya pembeni, na kupungua kwa pato la moyo kutokana na kushindwa kwa moyo ni triad kuu ya patholojia. Kupungua kwa kiasi cha damu kunaweza kusababishwa na kutokwa na damu kali, upotezaji mwingi wa maji kwenye figo kutokana na polyurea, diuresis, upotezaji wa maji kwa sababu ya magonjwa ya ngozi na kuchoma. Kupanuka kwa mishipa ya pembeni kunaweza kusababishwa na dawa kama vile nitrati, vizuizi vya beta, vizuizi vya njia ya kalsiamu, kupungua kwa sauti ya huruma na msisimko wa uke.
Wakati wa ujauzito, kuna upanuzi wa jumla wa vasodilating, kupungua kwa mnato wa damu na ongezeko la ujazo wa damu na hivyo kupelekea kupungua kwa shinikizo la damu hasa katika miezi miwili ya kwanza ya ujauzito. Hali za kiindokrini kama vile hypoaldosteronism, upungufu wa kotikosteroidi zinaweza kupunguza shinikizo la damu.
Kisukari kinajulikana kusababisha shinikizo la chini la damu hasa kutokana na kisukari autonomic neuropathy. Hypotension kali inajulikana kama mshtuko. Kuna aina tofauti za mshtuko. Mshtuko wa hypovolemic ni kutokana na kupungua kwa kiasi cha damu. Mshtuko wa moyo ni kutokana na kupungua kwa uwezo wa moyo kusukuma damu. Mshtuko wa neurogenic ni kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya huruma au uingizaji mwingi wa parasympathetic. Mshtuko wa anaphylactic ni mmenyuko wa mzio uliozidi. Kupunguza sana shinikizo la damu kunaweza kupunguza upenyezaji wa chombo na kusababisha kiharusi cha ischemic, infarction ya myocardial, kushindwa kwa figo kali, ischemia ya matumbo.
