Tofauti Muhimu – Fibrosis vs Cirrhosis
Kuundwa kwa tishu za nyuzi katika sehemu yoyote ya mwili wetu huitwa fibrosis. Hali ya patholojia ambayo inaonyeshwa na mabadiliko ya ini nzima katika vinundu vya parenchymal iliyozungukwa na bendi za nyuzi na digrii tofauti za kuzima mishipa hutambuliwa kama cirrhosis katika dawa ya kliniki. Ingawa ufafanuzi wa cirrhosis unachanganya, ikiwa utaangalia kwa karibu, utaelewa kuwa kile kinachotokea katika cirrhosis ni malezi ya kina ya tishu za nyuzi kwenye ini. Kwa hivyo ugonjwa wa cirrhosis ni matokeo ya fibrosis kubwa ambayo hufanyika kwenye ini. Tofauti kuu kati ya fibrosis na cirrhosis ni kwamba fibrosis inaweza kutokea katika sehemu yoyote ya mwili wakati cirrhosis ni matokeo ya fibrosis kubwa kutokea kwenye ini.
Fibrosis ni nini?
Fibrosis ni uundaji wa tishu zenye nyuzi kwenye sehemu yoyote ya mwili. Sehemu kubwa ya viungo vya parenchymal hupitia adilifu baada ya kuharibika kwa miundo kutokana na sababu za nje au za ndani.
Miili yetu hutumia adilifu kama njia ya uponyaji wakati tishu zilizojeruhiwa hazina uwezo wa kurejesha ukamilifu. Inaweza pia kutokea katika tishu ambazo zina uwezo wa kuzaliwa upya wakati miundo inayounga mkono imepata uharibifu usioweza kurekebishwa. Ingawa tishu hizi zenye nyuzi au kovu hazina uwezo wa kufanya kazi za kisaikolojia za tishu maalum ambazo hubadilisha, hutoa uthabiti wa kimuundo unaohitajika sana kwa tishu zisizoharibika za chombo kufanya kazi za kawaida.
Sababu za Fibrosis
- Kuvimba kwa muda mrefu
- Infarction
- Madhara mengine ya nje au ya ndani kwa viungo
Mechanism of Fibrosis
Kufuatia uharibifu wowote wa kiungo cha parenchymal na uvimbe unaofuata, mchakato mfuatano huanza ambao unaishia na kutengenezwa kwa tishu za nyuzi kwenye kiungo kilichojeruhiwa.
Mchakato huu unaanza kwa kuundwa kwa mishipa mipya ya damu ili kusambaza damu kwa vipengele muhimu vinavyohitajika kwa uponyaji. Hii inaitwa angiogenesis. Mishipa mpya ya damu iliyoundwa inavuja na hii husababisha uvimbe unaoonekana karibu na majeraha yanayoponya
Hatua za Angiogenesis
- Kutolewa kwa HAPANA na Vigezo vya Ukuaji wa Endothelial ya Mishipa (VEGF)
- Vasodilation
- Kutenganishwa kwa pericytes kutoka kwa uso wa albin na kuvunjika kwa membrane ya chini ya ardhi
- Uundaji wa chipukizi wa chombo
- Kuhama na kuenea kwa seli za mwisho kuelekea eneo la jeraha la tishu
- Kutengeneza upya mirija ya kapilari
- Uajiri wa seli za peri-endothelial kuunda mishipa ya damu iliyokomaa
- Uwekaji wa membrane ya chini ya ardhi
- Uundaji wa tishu za chembechembe
Tishu ya chembechembe huundwa na fibroblasts zinazohama na kuenea ambazo huwekwa kwenye tishu-unganishi zilizolegea. Ina tabia ya pink, laini na kuonekana punjepunje. Ukumbi alama ya picha ya histolojia ya tishu za chembechembe ni uwepo wa mishipa midogo ya damu kwenye tumbo la nje ya seli na seli za uchochezi zilizoingiliana. TGF-beta ni kipengele muhimu cha ukuaji ambacho ni muhimu kwa ajili ya uwekaji chini wa matrix ya ziada ya seli.
Hatua ya mwisho ya mchakato ni urekebishaji wa tishu unganishi
Urekebishaji wa tishu unganishi ni muhimu sana ili kuimarisha uthabiti wa tishu mpya ya kovu.
Kielelezo 01: Interstitial pulmonary fibrosis katika scleroderma
Microphages huchukua jukumu muhimu katika mchakato huu wote. Kazi kuu zinazofanywa na macrophages zinazosaidia uponyaji ni,
- Kusafisha mawakala dhalimu na tishu zilizokufa
- Kutoa vipengele vya ukuaji vinavyohitajika kwa ajili ya kuenea kwa seli
- Kuweka cytokines zinazochochea kuenea na kuhama kwa fibroblasts
Sirrhosis ni nini?
Cirrhosis ni hali ya kiafya inayobainishwa na mabadiliko ya ini lote kuwa vinundu vya parenchymal vinavyozungukwa na mikanda ya nyuzi na viwango tofauti vya kukatika kwa mishipa.
Hali yoyote inayosababisha kuvimba kwa ini kwa muda mrefu husababisha uharibifu mkubwa wa hepatocytes. Baadhi ya hepatocytes zilizoharibiwa hubadilishwa na seli zinazoweza kutokea kwa kuzaliwa upya na zingine hubadilishwa na tishu za kovu zinazoundwa kupitia fibrosis. Kwa kufichuliwa mara kwa mara kwa wakala wa kuumiza, uharibifu wa hepatocytes huongezeka na idadi ya seli zinazobadilishwa na fibrosis huongezeka polepole. Matokeo ya mwisho ya kuendelea kwa mchakato huu ni cirrhosis.
Sababu za Cirrhosis
- Pombe
- Homa ya ini ya virusi sugu (hepatitis B au C)
- Ugonjwa wa ini usio na ulevi
- Primary sclerosing cholangitis
- Ugonjwa wa ini unaojiendesha
- Sirrhosis ya msingi na ya upili
- Cystic fibrosis
- Hemochromatosis
- ugonjwa wa Wilson
- Alpha 1 upungufu wa antitrypsin
- Hali nyingine yoyote sugu inayoathiri ini
Pathophysiology ya Cirrhosis
Kufuatia uharibifu wowote wa hepatocytes, seli za Kupffer na hepatocyte isiyoharibika iliyo karibu na tovuti ya jeraha huanza kutoa vipengele vya ukuaji na vipatanishi vingine vya kemikali. Wapatanishi hawa huwasha seli za nyota katika nafasi ya Disse na kuzibadilisha kuwa seli zilizokomaa ambazo zina shughuli ya myofibroblast. Seli za nyota zilizokomaa kisha huzalisha vipatanishi ambavyo huchochea adilifu.
Mofolojia ya Cirrhosis
- Katika ugonjwa wa cirrhosis, mpangilio maalum wa lobular wa ini huvurugika.
- Kutokana na adilifu, septa za nyuzi huundwa kwenye ini na huzunguka vifungu vya hepatocyte zinazojizalisha tena ambazo huitwa vinundu vya kuzaliwa upya. Mishipa mipya ya damu hukua ndani ya septa hizi zenye nyuzi na huondoa damu kutoka kwa hepatocytes inayoweza kutumika.
- Kolajeni hujilimbikiza kwenye nafasi ya Disse.
Kielelezo 02: Cirrhosis
Sifa za Kliniki za Cirrhosis
- Hepatomegaly
- Kuvimba
- Jaundice
- Mabadiliko ya mzunguko wa damu- telangiectasia ya buibui, erithema ya mitende, sainosisi
- Mabadiliko ya Endocrine –Kupoteza hamu ya kula, alopecia, gynecomastia, kudhoofika kwa matiti, kupata hedhi isiyo ya kawaida, kudhoofika kwa korodani, amenorrhea
- Michubuko, purpura, epistaxis
- Shinikizo la damu kupitia portal ikifuatiwa na splenomegaly na variceal bleeding
- Hepatic encephalopathy
- Kubana kwa vidole
Katika ugonjwa wa cirrhosis uliofidia, ingawa utendakazi wa ini umeharibika, hudumishwa kwa viwango vya chini kwa njia mbalimbali za fidia. Lakini kwa uharibifu unaoendelea wa hepatocytes, mifumo hii ya fidia haitoshi. Hapo ndipo vipengele vya kliniki vinapoanza kuonekana.
Udhibiti wa Ugonjwa wa Cirrhosis
- Cirrhosis huongeza hatari ya magonjwa mengine kama vile mishipa ya umio na saratani ya ini.
- Endoscopy inapaswa kufanywa angalau mara moja katika miaka miwili ili kuangalia mirija ya umio. Kwa kuwa viambajengo vya kuganda havijazalishwa vya kutosha na ini iliyoharibika, kutokwa na damu kwa ndani bila kutambuliwa kutoka kwa mishipa ya umio kunaweza kusababisha kifo.
- Kiwango cha protini ya alpha feto katika seramu kinapaswa kupimwa mara kwa mara kwa mgonjwa wa cirrhosis ili kutambua hali yoyote mbaya katika ini katika hatua zake za awali.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Fibrosis na Cirrhosis
- Kama ilivyojadiliwa mwanzoni sirrhosis ni aina nyingine tu ya adilifu. Kwa hivyo, zote mbili zina msingi sawa wa kiafya.
- Kuvimba kwa muda mrefu ndiyo sababu kuu ya ugonjwa wa cirrhosis na adilifu.
Nini Tofauti Kati ya Fibrosis na Cirrhosis?
Fibrosis vs Cirrhosis |
|
| Fibrosis ni uundaji wa tishu zenye nyuzi kwenye sehemu yoyote ya mwili. | Cirrhosis ni hali ya kiafya inayobainishwa na mabadiliko ya ini lote kuwa vinundu vya parenchymal vinavyozungukwa na mikanda ya nyuzi na viwango tofauti vya kukatika kwa mishipa. |
| Mahali | |
| Fibrosis inaweza kutokea katika sehemu yoyote ya mwili | Cirrhosis ni matokeo ya fibrosis nyingi kwenye ini. |
Muhtasari – Fibrosis vs Cirrhosis
Uzito wa fibrosis hutofautiana kulingana na eneo inapotokea. Kwa mfano, kuundwa kwa kovu kwenye ngozi sio jambo la kuwa na wasiwasi kuhusu, lakini fibrosis katika viungo muhimu kama vile figo, ini au mapafu inaweza kuwa hali mbaya sana. Cirrhosis ni tukio moja ambapo fibrosis isiyo na maana inatishia maisha ya mgonjwa. Hii ndio tofauti kati ya fibrosis na cirrhosis. Kwa hivyo utambuzi wa mapema wa hali hizi ni muhimu ili kuzuia matatizo yoyote yajayo.
Pakua Toleo la PDF la Fibrosis vs Cirrhosis
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na dokezo la manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Fibrosis na Cirrhosis.
