Tofauti Muhimu – MDS vs Leukemia
MDS na leukemia hutokana na hali isiyo ya kawaida katika uboho. Leukemia inaweza kufafanuliwa kama mkusanyiko wa seli nyeupe za damu zisizo za kawaida za monoclonal kwenye uboho. Syndromes za Myelodysplastic au MDS hurejelea seti ya matatizo yaliyopatikana ya uboho ambayo ni kutokana na kasoro katika seli za shina. Leukemia ni ugonjwa mbaya, lakini myelodysplasia ni lesion ya mtangulizi ambayo inaweza kupitia mabadiliko mabaya. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya MDS na leukemia.
MDS ni nini?
Dalili za Myelodysplastic (MDS) huelezea seti ya matatizo ya uboho ambayo yanatokana na kasoro katika seli shina. Sifa bainifu ya matatizo haya ni kuongezeka kwa upungufu wa uboho pamoja na ukiukwaji wa kiasi na ubora katika safu zote za seli za myeloid (yaani seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu na sahani). Mabadiliko ya nukta Somatic katika jeni kama vile TP53 na E2H2 yanaaminika kuwa sababu kuu ya hali hii.
Sifa za Kliniki
MDS mara nyingi huonekana miongoni mwa wazee. Maonyesho yanayotazamwa mara kwa mara ni,
- Anemia
- Kutokwa na damu kutokana na pancytopenia
- Neutropenia
- Monocytosis
- Thrombocytopenia
Vipengele hivi vinaweza kuonekana kibinafsi au kwa pamoja.
Licha ya uwepo wa pancytopenia, uboho huonyesha kuongezeka kwa seli. Dyserythropoiesis ni shida ya kawaida. Vitangulizi vya granulocyte na megakaryositi vina mofolojia isiyo ya kawaida.
Kielelezo 01: Myelodysplasia
Ainisho la WHO la MDS
| Ugonjwa | Milipuko ya Uboho (%) | Mawasilisho ya Kliniki | Upungufu wa Cytogenic (%) |
| anemia ya kinzani | <5 | Anemia | 25 |
| Anemia ya kinzani yenye sideroblasts za pete | <5 | Upungufu wa damu, > 15% ya sideroblasts yenye miduara kwenye vianzilishi vya seli nyekundu | 5-20 |
| MDS yenye del pekee | <5 | Anemia, platelets za kawaida | 100 |
| Sitopenia Refractory with multilineage dysplasia | <5 | Bicytopnenia au pancytopenia | 50 |
| Anemia ya kinzani yenye milipuko mingi-1 | 5-9 | Cytopenia yenye milipuko ya damu ya pembeni (<5%) | 30-50 |
| Anemia ya kinzani yenye milipuko mingi-1 | 10-19 | Cytopenia yenye mlipuko wa damu ya pembeni | 50-70 |
| Ugonjwa wa Myelodysplastic, haujaainishwa | <5 | Neutropenia na thrombocytopenia | 50 |
Uchunguzi
Uchunguzi wa damu na seli za uboho zilizopatikana kutoka kwa sampuli ya damu na uchunguzi wa uboho
Usimamizi
Wagonjwa walio na <5% ya milipuko kwenye uboho hupitia usimamizi wa kihafidhina unaojumuisha,
- uongezaji wa chembe nyekundu za damu na chembe chembe za damu
- Antibiotics kwa maambukizi
Iwapo asilimia ya milipuko kwenye uboho ni >5% usimamizi ni kupitia taratibu zifuatazo,
- Huduma tegemezi ili kupunguza hatari ya kupata matatizo mengine
- Chemotherapy
- Usimamizi wa lenalidomide
- Kupandikizwa kwa uboho
Leukemia ni nini?
Leukemia inaweza kufafanuliwa kama mrundikano wa chembechembe nyeupe za damu hatari za monokloni kwenye uboho. Hii inasababisha kushindwa kwa uboho na kusababisha upungufu wa damu, neutropenia, na thrombocytopenia. Kwa kawaida, uwiano wa seli za mlipuko katika uboho wa watu wazima ni chini ya 5%. Lakini katika uboho wa lukemia, uwiano huu ni zaidi ya 20%.
Aina za Leukemia
Kuna aina 4 ndogo za leukemia kama,
- Acute myeloid leukemia(AML)
- Acute lymphoblastic leukemia (ALL)
- Chronic myeloid leukemia(AML)
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
Magonjwa haya si ya kawaida na matukio ya kila mwaka ni 10/1000000. Kawaida, leukemia inaweza kutokea katika umri wowote. Lakini ZOTE huonekana hasa katika utoto ambapo CLL hutokea mara kwa mara kwa wazee. Wakala wa etiolojia wanaosababisha leukemia ni pamoja na mionzi, virusi, mawakala wa cytotoxic, ukandamizaji wa kinga na sababu za maumbile. Utambuzi wa ugonjwa huo unaweza kufanyika kwa uchunguzi wa slide yenye rangi ya damu ya pembeni na mfupa wa mfupa. Kwa uainishaji mdogo na ubashiri, uchanganuzi wa kinga mwilini, saitojenetiki, na jenetiki ya molekuli ni muhimu.
Acute Leukemia
Matukio ya leukemia ya papo hapo huongezeka kadiri umri unavyosonga. Umri wa wastani wa uwasilishaji wa leukemia ya papo hapo ya myeloblastic ni miaka 65. Leukemia ya papo hapo inaweza kutokea de novo au kutokana na chemotherapy ya awali ya cytotoxic au myelodysplasia. Leukemia ya papo hapo ya lymphoblastic ina umri wa wastani wa uwasilishaji. Huu ndio ugonjwa mbaya unaojulikana sana utotoni.
Sifa za Kliniki za YOTE
- Kukosa pumzi na uchovu
- Kutokwa na damu na michubuko
- Maambukizi
- Maumivu ya kichwa/changanyiko
- Maumivu ya mifupa
- Hepatosplenomegaly/lymphadenopathy
Sifa za Kliniki za AML
- Kuongezeka kwa ufizi
- Amana ya ngozi yenye ukali
- Uchovu na kukosa pumzi
- Maambukizi
- Kutokwa na damu na michubuko
- Hepatosplenomegaly
- Lymphadenopathy
- Kuongezeka kwa Tezi dume
Uchunguzi
Kwa Uthibitisho wa Utambuzi
- Hesabu ya Damu – Platelets na himoglobini huwa chini; Idadi ya seli nyeupe za damu kwa kawaida huongezeka.
- Filamu ya Damu - Nasaba ya ugonjwa inaweza kutambuliwa kwa kuchunguza seli za mlipuko. Fimbo auer zinaweza kuonekana katika AML.
- Aspiresheni ya uboho - Kupungua kwa erithropoesisi, kupungua kwa megakaryositi, na kuongezeka kwa seli ni viashirio vya kutafuta.
- X-ray ya kifua
- Mtihani wa ugiligili wa ubongo
- wasifu wa kuganda
Kwa Tiba ya Mipango
- Serum urate na biokemia ya ini
- Electrocardiography/echocardiogram
- aina ya HLA
- Angalia hali ya HBV
Usimamizi
Leukemia ya papo hapo ambayo haijatibiwa kawaida huwa mbaya. Lakini kwa matibabu ya upole, muda wa maisha unaweza kupanuliwa. Matibabu ya tiba wakati mwingine inaweza kufanikiwa. Kushindwa kunaweza kuwa kutokana na kurudi tena kwa ugonjwa huo au kutokana na matatizo ya tiba au kwa sababu ya hali ya kutojibu ya ugonjwa huo. Kwa YOTE, uanzishaji wa msamaha unaweza kufanywa kwa mchanganyiko wa chemotherapy ya Vincristine. Kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa, upandikizaji wa seli shina za alojeneki unaweza kufanywa.
Chronic Myeloid Leukemia
CML ni mwanachama wa familia ya myeloproliferative neoplasms ambayo hutokea kwa watu wazima pekee. Inafafanuliwa na kuwepo kwa kromosomu ya Philadelphia na ina mwendo wa polepole zaidi kuliko leukemia ya papo hapo.
Sifa za Kliniki
- Anemia ya dalili
- Usumbufu wa tumbo
- Kupungua uzito
- Maumivu ya kichwa
- Michubuko na kutokwa na damu
- Lymphadenopathy
Uchunguzi
- Hesabu za damu - Hemoglobini iko chini au ya kawaida. Platelets ni ya chini, ya kawaida au iliyoinuliwa. WBC imeinuliwa.
- Kuwepo kwa vitangulizi vya myeloid iliyokomaa kwenye filamu ya damu
- Kuongezeka kwa seli na vitangulizi vya myeloid vilivyoongezeka katika aspirate ya uboho.
Usimamizi
Dawa ya mstari wa kwanza katika matibabu ya CML ni Imatinib (Glivec), ambayo ni kizuizi cha tyrosine kinase. Matibabu ya mstari wa pili ni pamoja na chemotherapy na hydroxyurea, alpha interferon, na upandikizaji wa seli shina allojene.
Chronic Lymphocytic Leukemia
CLL ndio leukemia ya kawaida zaidi ambayo hutokea katika uzee. Husababishwa na upanuzi wa clonal wa lymphocyte ndogo za B.
Sifa za Kliniki
- Asymptomatic lymphocytosis
- Lymphadenopathy
- Kushindwa kwa uboho
- Hepatosplenomegaly
- dalili-B
Kielelezo 02: Dalili za Kawaida za Leukemia
Uchunguzi
- Viwango vya juu sana vya seli nyeupe za damu vinaweza kuonekana katika hesabu za damu
- Seli za Smudge zinaweza kuonekana kwenye filamu ya damu
Usimamizi
Matibabu hutolewa kwa matatizo ya oganomegaly, matukio ya hemolitiki, na ukandamizaji wa uboho. Rituximab pamoja na Fludarabine na cyclophosphamide huonyesha kiwango kikubwa cha majibu.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya MDS na Leukemia?
- Yote ni matatizo ya damu ambayo yanatokana na hali isiyo ya kawaida kwenye uboho.
- Uchunguzi wa filamu ya damu na biopsy ya uboho hufanywa ili kubaini hali zote mbili
Nini Tofauti Kati ya MDS na Leukemia?
MDS vs Leukemia |
|
| Dalili za myelodysplastic huelezea seti ya matatizo ya uboho ambayo hutokana na kasoro katika seli shina. | Leukemia inaweza kufafanuliwa kama mrundikano wa chembechembe nyeupe za damu hatari za monokloni kwenye uboho. |
| Aina | |
| Hiki ni kidonda cha utangulizi ambacho kinaweza kusababisha mabadiliko mabaya. | Huu ni ugonjwa mbaya. |
| Matukio | |
| Hii mara nyingi huonekana miongoni mwa wazee. | Hii inaweza kuonekana katika rika lolote lakini watu wazima huathirika zaidi na hali hii kuliko watoto. |
| Sifa za Kliniki | |
|
Sifa za kawaida za kliniki ni, · Anemia · Kutokwa na damu kwa sababu ya pancytopenia · Neutropenia · Monocytosis · Thrombocytopenia |
Sifa zinazoonekana mara kwa mara za leukemia ni, · Kuongezeka kwa ufizi · Amana ya ngozi yenye ukali · Uchovu na kukosa pumzi · Maumivu ya kichwa/changanyiko · Maambukizi · Maumivu ya mifupa · Kutokwa na damu na michubuko · Hepatosplenomegaly · Kuongezeka kwa Tezi dume · Limfadenopathia |
| Usimamizi | |
|
Wagonjwa walio na <5% ya milipuko kwenye uboho hupitia usimamizi wa kihafidhina unaojumuisha, · Uongezaji wa chembe nyekundu za damu na chembe chembe za damu · Viua vijasumu kwa maambukizi Iwapo asilimia ya milipuko kwenye uboho ni >5% usimamizi ni kupitia taratibu zifuatazo, · Huduma ya usaidizi ili kupunguza hatari ya kupata matatizo mengine · Chemotherapy · Usimamizi wa lenalidomide Kupandikizwa kwa uboho |
Udhibiti hutofautiana kulingana na aina ya leukemia ambayo mgonjwa anayo. Tiba ya kemikali ina jukumu kubwa katika matibabu ya leukemia. |
Muhtasari – MDS vs Leukemia
Myelodysplastic syndromes (MDS) huelezea seti ya matatizo ya uboho ambayo yanatokana na kasoro katika seli shina ambapo Leukemia ni mrundikano wa chembechembe nyeupe za damu hatari za monokloni kwenye uboho. Myelodysplasia ni kidonda cha awali ambacho kinaweza kubadilika lakini leukemia ni ugonjwa mbaya. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya MDS na leukemia.
Pakua Toleo la PDF la MDS dhidi ya Leukemia
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya MDS na Leukemia
