Tofauti Muhimu – Thrombocytopenia dhidi ya Hemophilia
Kuwepo kwa viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe kwenye damu huitwa thrombocytopenia. Haina utabiri wowote wa maumbile na mara nyingi ni kwa sababu ya sababu mbali mbali zinazopatikana ambazo huharibu utengenezaji wa chembe. Wakati huo huo, ni sahihi zaidi kuzingatia thrombocytopenia kama ishara ya kliniki badala ya ugonjwa wa mtu binafsi. Kando na thrombocytopenia na hali zingine chache, idadi kubwa ya shida za kihematolojia husababishwa na athari za kijeni za kurithi ambazo mara nyingi hupitishwa kwa kizazi kijacho cha watoto kupitia wabebaji wa kike. Hemofilia ni mojawapo ya matatizo ya kihematolojia ambayo huonekana kwa wanaume pekee kutokana na upungufu wa kipengele VIII au kipengele IX. Tofauti kuu kati ya thrombocytopenia na hemofilia ni kwamba thrombocytopenia ni kupungua kwa kiwango cha platelet wakati hemofilia ni kupungua kwa mkusanyiko wa factor VIII au IX.
Thrombocytopenia ni nini?
Kuwepo kwa viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe kwenye damu huitwa thrombocytopenia. Wagonjwa walio na hali hii huwa na tabia ya kutokwa na damu, na kutokwa na damu kwa kawaida hufanyika kutoka kwa kapilari ndogo na vena badala ya kutoka kwa mishipa mikubwa. Kwa hivyo, kunaweza kuwa na hemorrhages nyingi za punctuate katika tishu zote za mwili. Kwenye ngozi, hii inadhihirika kama papura ya thrombocytic ambayo ina sifa ya kuwepo kwa madoa madogo ya rangi ya zambarau.
Kuvuja damu hakufanyiki hadi kiwango cha chembe chembe cha damu kishuke chini ya 50000/.
Sifa za Kliniki
- Petechiae
- Michubuko rahisi
- Kutokwa na damu kwa muda mrefu hata baada ya jeraha dogo
- Kutokwa na damu kwenye fizi
- Epistaxis
- Hematuria
- Kuvuja damu kwa hedhi nyingi
- Kubadilika rangi kwa ngozi ya manjano (jaundice)
Kielelezo 01: Thrombocytic Purpura
Sababu
- Splenomegaly
- leukemia
- Idiopathic thrombocytopenia
- Ulevi wa kudumu
- Maambukizi ya virusi kama vile hepatitis C
- Mimba
- Madhara ya dawa mbalimbali kama vile heparini
- Ugonjwa wa uremia wa damu
Uchunguzi
Hesabu kamili ya damu inaweza kuonyesha viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe za damu. Uchunguzi zaidi unaweza kuhitajika kulingana na shaka ya kliniki ya ugonjwa msingi.
Usimamizi
- Ikiwa thrombocytopenia inatokana na mwitikio wa kinga ya mwili, dawa za kukandamiza kinga lazima zitumiwe. Corticosteroids ni dawa ya kuchagua kukandamiza michakato ya uchochezi isiyofaa na kuongeza uzalishaji wa chembe
- Kiwango cha chini kabisa cha chembe chembe za damu kinaweza kuhitaji utiaji mishipani wa mara moja wa bidhaa za damu na chembe za damu ili kuepuka kutishia maisha
- Ikiwa splenomegali ndio chanzo cha thrombocytopenia, upasuaji wa kupasua wengu ni muhimu.
- Huenda ukahitajika uingiliaji kati mwingine tofauti wa matibabu na upasuaji kulingana na ugonjwa wa msingi
Hemophilia ni nini?
Hemophilia ni ugonjwa wa kihematolojia ambao huonekana kwa wanaume pekee. Katika hali nyingi, ugonjwa huu hutokana na upungufu wa kipengele cha kuganda VIII ambapo hujulikana kama hemofilia ya kawaida au hemofilia A. Aina nyingine ya hemofilia isiyoonekana sana, inayojulikana kama hemofilia B, inatokana na upungufu wa kipengele cha kuganda IX.
Urithi wa vipengele hivi vyote viwili ni kupitia kromosomu za kike. Kwa hivyo, uwezekano wa mwanamke kupata hemofilia ni mdogo sana kwa sababu kuna uwezekano wa kromosomu zote mbili kubadilishwa kwa wakati mmoja. Wanawake ambao kromosomu moja pekee ina upungufu wanaitwa wabebaji wa hemofilia.
Mchoro 02: Maambukizi ya Kinasaba ya Hemophilia
Sifa za Kliniki
Hemophilia kali (ukolezi wa sababu ni chini ya 1IU/dL)
Hii inajidhihirisha kwa kutokwa na damu moja kwa moja kutoka kwa maisha ya utotoni, kwa kawaida kwenye viungo na misuli. Ikiwa haitatibiwa ipasavyo, mgonjwa anaweza kupata ulemavu wa viungo na hata kuwa mlemavu.
Hemophilia ya Wastani (mkusanyiko wa sababu ni kati ya 1-5 IU/dL)
Hii inahusishwa na kutokwa na damu nyingi kufuatia jeraha na kuvuja damu mara kwa mara.
Hemophilia kidogo (mkusanyiko wa sababu ni zaidi ya 5 IU/dL)
Hakuna uvujaji wa damu moja kwa moja katika hali hii. Kuvuja damu hutokea tu baada ya kuumia au wakati wa upasuaji.
Uchunguzi
- Muda wa Prothrombin ni wa kawaida
- APTT imeongezwa
- Viwango VIII au factor IX ni vya chini isivyo kawaida
Matibabu
Uingizaji wa mshipa wa factor VIII au factor IX ili kurekebisha viwango vyake
Nusu ya maisha ya factor VIII ni saa 12. Kwa hivyo, inapaswa kusimamiwa angalau mara mbili kwa siku ili kudumisha viwango vinavyofaa. Kwa upande mwingine, inatosha kupenyeza factor IX mara moja kwa wiki kwa sababu ina maisha marefu ya nusu ya saa 18.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Thrombocytopenia na Hemophilia?
- Yote ni matatizo ya damu.
- Kuvuja damu kusiko kwa kawaida ndicho kipengele cha kliniki kinachojulikana zaidi cha thrombocytopenia na hemophilia.
Nini Tofauti Kati ya Thrombocytopenia na Hemophilia?
Thrombocytopenia vs Hemophilia |
|
| Kuwepo kwa viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe kwenye damu huitwa thrombocytopenia. | Hemophilia ni ugonjwa wa kihematolojia ambao unakaribia kuonekana kwa wanaume pekee. |
| Upungufu | |
| Kuna upungufu wa platelets. | Kuna upungufu wa factor VIII au factor IX. |
| Kutokwa na damu | |
| Kutokwa na damu mara nyingi hutokea kutoka kwa kapilari ndogo na vena. | Mishipa mikubwa ya damu ndio sehemu inayojulikana zaidi ya kuvuja damu katika hemophilia. |
| Genetics | |
| Hili si tatizo la kinasaba. | Hili ni tatizo la vinasaba. |
| Wagonjwa | |
| Wote wanaume na wanawake wameathirika kwa usawa. | Hii inakaribia kuwaathiri wanaume pekee. |
| Sifa za Kliniki | |
|
Sifa zinazojulikana zaidi za kimatibabu ni, · Petechiae · Michubuko rahisi · Kutokwa na damu kwa muda mrefu hata baada ya jeraha dogo · Kutokwa na damu kwenye fizi · Epistaxis · Hematuria · Damu nyingi za hedhi · Kubadilika rangi kwa ngozi ya manjano (jaundice) |
Picha ya kimatibabu inatofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa. · Hemophilia kali (ukolezi wa sababu ni chini ya 1IU/dL) Kuna damu ya pekee kutoka kwa maisha ya mapema kwa kawaida kwenye viungo na misuli. Ukosefu wa matibabu sahihi unaweza kuwa sababu ya ulemavu wa viungo · Hemophilia ya wastani (mkusanyiko wa sababu ni kati ya 1-5 IU/dL) Hii inahusishwa na kutokwa na damu nyingi kufuatia jeraha na kuvuja damu mara kwa mara. · Hemofilia kidogo (mkusanyiko wa sababu ni zaidi ya 5 IU/dL) Hakuna uvujaji wa damu moja kwa moja katika hali hii. Kuvuja damu hutokea tu baada ya kuumia au wakati wa upasuaji. |
| Sababu | |
|
Sababu za kawaida za thrombocytopenia ni, · Splenomegaly · Leukemia · Idiopathic thrombocytopenia · Ulevi wa kudumu · Maambukizi ya virusi kama vile hepatitis C · Ujauzito · Madhara ya dawa mbalimbali kama vile heparini · Ugonjwa wa uremia wa damu |
Hemophilia ni ugonjwa wa kuzaliwa bila sababu zinazojulikana. |
| Uchunguzi | |
| Hesabu kamili ya damu inaweza kuonyesha viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe za damu. |
Utambuzi ni kupitia matokeo ya uchunguzi ufuatao · Muda wa Prothrombin – kawaida · APTT - imeongezeka · Kigezo VIII au viwango vya IX- chini isivyo kawaida |
| Usimamizi | |
|
· Iwapo thrombocytopenia inatokana na mwitikio wa kinga ya mwili, dawa za kukandamiza kinga lazima zitumiwe. Corticosteroids ni dawa ya kuchagua kukandamiza michakato ya uchochezi isiyofaa na kuongeza uzalishaji wa chembe · Kiwango cha chini kabisa cha chembe chembe chembe za damu kinahitaji utiaji mishipani wa mara moja wa bidhaa za damu na chembe za damu ili kuepuka matatizo ya kutishia maisha. · Iwapo splenomegali ndio chanzo cha thrombocytopenia, upasuaji wa kupasua wengu ni muhimu. · Huenda ukahitajika uingiliaji kati mwingine tofauti wa matibabu na upasuaji kulingana na ugonjwa msingi. |
Uingizaji wa mshipa wa factor VIII au factor IX ili kurekebisha viwango vyake ndio uingiliaji mkuu katika udhibiti wa hemofilia. |
Muhtasari – Thrombocytopenia dhidi ya Hemophilia
Kuwepo kwa viwango vya chini kwa njia isiyo ya kawaida vya chembe kwenye damu huitwa thrombocytopenia. Hemophilia, kwa upande mwingine, ni ugonjwa wa kihematolojia unaosababishwa na upungufu wa factor VIII au factor IX na huonekana kwa wanaume pekee. Tofauti kuu kati ya thrombocytopenia na hemofilia ni kwamba katika thrombocytopenia kiwango cha platelet hushuka, lakini katika hemofilia, mkusanyiko wa factor VIII au factor IX hupungua isivyo kawaida.
