Tofauti Muhimu – GFR dhidi ya eGFR
Glomerular Filtration Rate (GFR) ni kipimo kinachotumika kupima kiwango cha utendakazi wa figo. Kimsingi, hupima ni kiasi gani cha damu hupita kupitia glomeruli kila dakika. Kadirio la Kiwango cha Uchujaji wa Glomerular (eGFR) ni thamani iliyokokotwa kulingana na ufafanuzi tofauti wa GFR. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya GFR na eGFR; tofauti zaidi zitafupishwa katika makala haya.
Kiwango cha Uchujaji wa Glomerular (GFR) ni nini?
GFR inachukuliwa kuwa kiashiria bora zaidi kinachopatikana cha utendaji wa figo katika afya na magonjwa. Inarejelewa kama ujazo wa umajimaji unaochujwa kutoka kwa kapilari za glomerular ya figo hadi kwenye kapsuli ya Bowman kwa kila wakati wa kitengo. Kiwango cha uchujaji hutegemea tofauti ya shinikizo la damu iliyoundwa na vasoconstriction ya pembejeo dhidi ya vasoconstriction ya pato. GFR inaweza kupimwa kwa mbinu za kibali kwa kutumia viashirio vya uchujaji vya endogenous (kretini, urea) au nje (inulini, iothalamati). Katika mazoezi ya kimatibabu, GFR mara nyingi hupimwa kulingana na viwango vya kreatini katika seramu ya damu.
Taratibu za kimsingi za fiziolojia ya figo
Je, Makadirio ya Kiwango cha Uchujaji wa Glomerular (eGFR)?
eGFR (Kiwango Kilichokadiriwa cha Uchujaji wa Glomerular) ni thamani iliyokokotolewa kulingana na alama ya kuchuja (kimsingi, ukolezi wa kreatini ya serum) ili kutathmini utendakazi wa figo. GFR iliyokadiriwa inaweza kutofautiana kulingana na umri hata katika idadi ya watu wenye afya. Wastani wa eGFR kulingana na umri kwa watu wenye afya njema imeorodheshwa hapa chini
| Umri | Wastani wa eGFR |
| 20-29 | 116 |
| 30-39 | 107 |
| 40-49 | 99 |
| 50-59 | 93 |
| 60-69 | 85 |
| 70+ | 75 |
eGFR kimsingi hutekelezwa ili kutambua CKD (Ugonjwa wa Figo Sugu) na kwa sasa imeainishwa katika hatua tano kulingana na eGFR kama inavyopendekezwa na miongozo ya kitaalamu.
| Jukwaa | Maelezo | eGFR |
| 1 | Kuharibika kwa figo na utendakazi wa kawaida wa figo | ≥ 90 |
| 2 | Kuharibika kwa figo na kushindwa kufanya kazi kwa figo kidogo | 89 hadi 60 |
| 3a | Kupoteza kwa kiasi kidogo hadi wastani kwa utendakazi wa figo | 59 hadi 44 |
| 3b | Kuharibika kwa figo kwa wastani hadi kali | 44 hadi 30 |
| 4 | Kupoteza kwa kiasi kikubwa kwa figo | 29 hadi 15 |
| 5 | Figo kushindwa kufanya kazi | < 15 |
Milingano ya Kukokotoa eGFR
Hapo awali, kibali cha kretini cha saa 24 kilizingatiwa kama mbinu nyeti ya kupima utendakazi wa figo. Lakini kutokana na vikwazo vya kiutendaji vya kukusanya sampuli za mkojo ulioratibiwa na kushindwa kukusanya sampuli nzima, Mpango wa Kitaifa wa Ubora wa Matokeo ya Ugonjwa wa Kidney Foundation (K-DOQI) unapendekeza matumizi ya eGFR iliyokokotwa kutoka kwa utabiri wa mlingano kulingana na plasma/serum creatinine.
Hii ilitoa mbinu rahisi na ya vitendo ya kukokotoa eGFR kwa kuzingatia mambo kama vile umri wa mgonjwa, jinsia, uzito na kabila (kulingana na aina ya mlinganyo). Milinganyo inayotumika sana ni Urekebishaji wa Mlo katika Ugonjwa wa Figo [(MDRD) (1999)] na Ushirikiano wa Magonjwa ya Figo Sugu [(CKD-EPI) (2009)]
Kwa kukadiria GFR kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18, mlinganyo wa Bedside Schwartz unaweza kutumika.
MDRD Equation
MDRD eGFR=186×[Plasma Creatinine (μmol/L)×0.0011312]−1.154 ×[umri (miaka)]−0.203 ×[0.742 ikiwa mwanamke]×[1.212 ikiwa nyeusi
Vizio – mL/dakika/1.73m2
Mlinganyo huu ulithibitishwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa figo, waliopandikizwa figo na Wamarekani Waafrika walio na ugonjwa wa figo usio na kisukari. Lakini haijathibitishwa kwa watoto wenye umri chini ya miaka 18, wanawake wajawazito na wagonjwa zaidi ya miaka 70.
CKD-EPI Mlinganyo
Nyeupe au nyingine
Mwanamke aliye na Creatinine≤0.7mg/dL; tumia eGFR=144×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)Umri
Mwanamke aliye na Creatinine>0.7mg/dL; tumia eGFR=144×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)Umri
Mwanaume aliye na Creatinine≤0.9mg/dL; tumia eGFR=141×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)Umri
Mwanaume aliye na Creatinine>0.9mg/dL; tumia eGFR=141×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)Umri
Nyeusi
Mwanamke aliye na Creatinine≤0.7mg/dL; tumia eGFR=166×(Cr/0.7)^−0.329×(0.993)Umri
Mwanamke aliye na Creatinine>0.7mg/dL; tumia eGFR=166×(Cr/0.7)^−1.209×(0.993)Umri
Mwanaume aliye na Creatinine≤0.9mg/dL; tumia eGFR=163×(Cr/0.9)^−0.411×(0.993)Umri
Mwanaume aliye na Creatinine>0.9mg/dL; tumia eGFR=163×(Cr/0.9)^−1.209×(0.993)Umri
Vizio – mL/dakika/1.73m2
CKD-EPI equation hupunguza utambuzi wa juu wa CKD na mlinganyo wa MDRD. Hii ni pamoja na muundo wa logi wa seramu ya kreatini yenye jinsia, rangi na umri kwa kiwango cha asili.
Kuna tofauti gani kati ya GFR na eGFR?
Ufafanuzi
GFR: GFR ni kiwango cha damu kupita kwenye figo
eGFR: eGFR ni matokeo ambayo yanaweza kupatikana kupitia GFR.
Tumia
GFR: GFR hufanya kazi kama mojawapo ya njia bora zaidi za kupima utendakazi wa figo.
eGFR: eGFR toa thamani ya hiyo.
Thamani hii inategemea kabisa milinganyo iliyothibitishwa kwa masharti tofauti. Kwa hiyo makosa makubwa yanawezekana kwa watu wenye uzito mkubwa wa mwili, wanawake wajawazito, na watoto. Zaidi ya hayo, milinganyo mingi inathibitisha wagonjwa wa Marekani weupe na Weusi na huenda isioanishwe na makabila mengine.
