Tofauti Muhimu – Fidia dhidi ya Kushindwa kwa Moyo Kuliko na Fidia
Kutoweza kwa moyo kusukuma damu vya kutosha ili kutimiza mahitaji ya kimetaboliki ya tishu za pembeni kunajulikana kama kushindwa kwa moyo. Wakati kuna kupunguzwa kwa pato la moyo katika hatua ya awali ya kushindwa kwa moyo, husababisha mabadiliko kadhaa ya kimuundo na utendaji katika tishu za moyo kama kipimo cha kurejesha pato la moyo. Hii inajulikana kama kushindwa kwa moyo kulipwa. Wakati fulani, mabadiliko haya yanayobadilika hushindwa kudumisha pato la moyo linalohitajika na kusababisha kushindwa kwa moyo kupunguzwa. Mgonjwa hubakia kuwa asiye na dalili au dalili kidogo katika kushindwa kwa moyo kulipwa na huwa dalili katika kushindwa kwa moyo kupunguzwa. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya kushindwa kwa moyo kulipwa na kupunguzwa fidia.
Kushindwa kwa Moyo ni nini?
Kutoweza kwa moyo kusukuma damu ipasavyo ili kutimiza mahitaji ya kimetaboliki ya tishu za pembeni kunajulikana kama kushindwa kwa moyo. Kushindwa kwa moyo kunaweza kugawanywa katika makundi mawili kama kushindwa kwa moyo wa kulia na kushindwa kwa moyo wa kushoto, kulingana na upande wa ventrikali ambayo uwezo wake wa kusukuma umeharibika.
Moyo unaposhindwa kusukuma damu ipasavyo kwenye tishu za mwili kutokana na kupungua kwa uwezo wa kusukuma wa vyumba vya kulia vya moyo, hali hii hutambulika kuwa ni kushindwa kwa moyo sahihi.
Mara nyingi, kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia hutokea pili baada ya kushindwa kwa moyo kwa upande wa kushoto. Wakati upande wa kushoto wa moyo, haswa ventricle ya kushoto, inashindwa kusukuma damu kwa kutosha kwenye aorta, damu hukusanywa ndani ya vyumba vya moyo vya kushoto. Matokeo yake, shinikizo ndani ya vyumba hivi huongezeka, na kuharibu mifereji ya damu kwenye atriamu ya kushoto kutoka kwenye mapafu kupitia mishipa ya pulmona. Kwa hiyo, shinikizo ndani ya vasculature ya pulmona huongezeka. Kwa hivyo, ventrikali ya kulia hujifunga kwa nguvu zaidi dhidi ya shinikizo la juu la kupinga kusukuma damu kwenye mapafu. Pamoja na kuenea kwa muda mrefu kwa hali hii, misuli ya moyo ya vyumba vya kulia huanza kudhoofika, na kusababisha kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia.
Ingawa haionekani mara kwa mara, kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia kunaweza pia kusababishwa na magonjwa tofauti ya ndani ya mapafu kama vile bronchiectasis, COPD, na thromboembolism ya mapafu.
Athari
- Edema katika sehemu tegemezi za mwili kama vile vifundo vya mguu - katika hatua za juu zaidi, mgonjwa anaweza pia kupata ascites na kutokwa na damu kwenye pleural
- Msongamano wa viungo kama vile hepatomegaly
Kushindwa kwa moyo kusukuma damu ili kutimiza mahitaji ya kimetaboliki ya mwili kunaitwa moyo kushindwa kufanya kazi. Hali inayosababishwa na kushindwa kufanya kazi kutokana na kulegalega kwa uwezo wa kusukuma wa chemba za moyo za kushoto inajulikana kama kushindwa kwa moyo kwa upande wa kushoto.
Sababu
- Magonjwa ya moyo ya Ischemic
- Shinikizo la damu
- Magonjwa ya vali ya aorta na mitral
- Magonjwa mengine ya myocardial kama vile myocarditis
Kushindwa kwa moyo kwa upande wa kushoto huambatana na mabadiliko fulani ya kimofolojia katika moyo. Ventricle ya kushoto inakabiliwa na hypertrophy ya fidia, na ventricle ya kushoto na atrium hupanuliwa kutokana na maambukizi ya shinikizo la kuongezeka. Atiria ya kushoto iliyopanuka huathirika hasa kupata mpapatiko wa atiria. Atiria inayoshikana iko kwenye hatari kubwa ya kuwa na thrombi ndani yake.
Athari
- Kupungua kwa usambazaji wa damu kwenye ubongo kunaweza kusababisha ugonjwa wa ubongo wa hypoxic katika hali ya juu zaidi
- Edema ya mapafu inayosababishwa na mrundikano wa pili wa damu ndani ya mapafu
- Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu kushoto kunaweza kusababisha kushindwa kwa moyo pia.
Sifa za Kliniki za Kushindwa kwa Moyo
Vipengele vingi vya kliniki vya kushindwa kwa moyo kushoto na kulia vinafanana. Kama ilivyoelezwa hapo awali, kushindwa kwa moyo wa kushoto mara nyingi ni sababu ya kushindwa kwa moyo wa kulia. Kwa hivyo uwepo wa wakati mmoja wa hali zote mbili unatoa picha ya kliniki yenye dalili na ishara nyingi za pamoja. Dalili zinazoonekana mara kwa mara ambazo huwapa madaktari fununu kuhusu ugonjwa huo ni,
- Kukosa pumzi kwa bidii
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Uchovu na kuzimia
- Kikohozi
- Edema katika sehemu tegemezi za mwili kama vile vifundo vya miguu – Kwa wagonjwa walio kwenye kitanda, uvimbe utaonekana katika maeneo ya sakramu. Hili hudhihirika zaidi katika kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia kutokana na kupungua kwa mshipa wa kurudi ambayo husababisha mkusanyo wa damu katika sehemu tegemezi za mwili.
- Oganomegaly
Hii pia ni kutokana na msongamano wa vena. Kwa hiyo, vipengele vya organomegaly vinaonekana katika kushindwa kwa moyo wa kulia au wakati kushindwa kwa moyo wa kulia kunapo pamoja na kushindwa kwa moyo wa kushoto. Kuongezeka kwa ini (hepatomegaly) kunahusishwa na kupanuka kusiko kwa kawaida kwa tumbo, kuonekana kwa mishipa karibu na kitovu (caput medusae) na kushindwa kufanya kazi kwa ini.
Uchunguzi wa Kushindwa kwa Moyo
Kushindwa kwa moyo kunathibitishwa na uchunguzi ufuatao.
- X-ray ya kifua
- Vipimo vya damu - ikiwa ni pamoja na FBC, biokemia ya ini, vimeng'enya vya moyo vilivyotolewa katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na BNP
- Echocardiogram
- Electrocardiogram
- Stress echocardiography
- MRI ya Moyo (CMR)
- biopsy ya moyo - hufanywa tu wakati myopathy ya moyo inashukiwa
- Upimaji wa mazoezi ya moyo na mapafu
Matibabu ya Kushindwa kwa Moyo
Marekebisho ya mtindo wa maisha huwa na jukumu muhimu katika kuzuia kuzorota zaidi kwa misuli ya moyo huku ikipunguza hatari ya matatizo kama vile arrhythmias ya moyo. Baada ya kugunduliwa na kushindwa kwa moyo, wagonjwa wote wanashauriwa kupunguza matumizi ya pombe na kudhibiti uzito wa mwili wao. Chakula cha chini cha sodiamu na chumvi kidogo ni bora kwa mgonjwa wa moyo. Kupumzika kwa kitanda kwa kawaida hupendekezwa kwa kuwa hupunguza mkazo kwenye misuli ya moyo
– Dawa zinazotolewa katika udhibiti wa kushindwa kwa moyo ni pamoja na
- Diuretics
- Angiotensin converting enzyme inhibitors
- Wapinzani wa vipokezi vya Angiotensin II
- Vizuizi vya Beta
- Wapinzani wa Aldosterone
- Vasodilators
- Glycosides ya moyo
– Hatua zisizo za dawa zinazotumika kudhibiti kushindwa kwa moyo ni
- Revascularization
- Matumizi ya pacemaker ya biventricular au kipunguzi cha moyo kinachoweza kupandikizwa
- Kupandikizwa kwa moyo
Nini Fidia ya Kushindwa kwa Moyo?
Kunapokuwa na upungufu wa uwezo wa kusukuma wa moyo, mabadiliko fulani ya kubadilika hutokea ili kufidia ukosefu wa usambazaji wa damu kwenye pembezoni. Mabadiliko haya ni pamoja na hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, maendeleo ya mzunguko wa dhamana katika magonjwa ya moyo ya ischemic na nk Kuna ongezeko la kiwango cha moyo pia. Matokeo yake, uwezo wa kazi ya moyo hurejeshwa. Kwa hivyo udhihirisho mwingi wa kliniki umefunikwa, na mgonjwa hubaki bila dalili au dalili kidogo. Hatua hii ya kushindwa kwa moyo ambapo kuna kupungua kwa uwezo wa kusukuma moyo bila mgonjwa kuwa na dalili hujulikana kama fidia ya kushindwa kwa moyo.
Je, Kushindwa kwa Moyo Kulikopunguzwa ni nini?
Mabadiliko ya kimuundo na utendaji yanayobadilika yanayotokea moyoni wakati wa hatua ya kufidiwa huanzisha mzunguko mbaya wa matukio ambayo yanazidisha hali ya utendaji kazi wa moyo. Wakati kuna hypertrophy ya ventrikali ya kushoto na kuongezeka kwa misa ya misuli, mzunguko wa moyo ulioharibika tayari ni vigumu kusambaza damu ya kutosha kwa wingi wa misuli iliyoongezeka. Kwa hiyo uharibifu wa ischemic kwa myocardiamu huongezeka. Wakati huo huo, kuongezeka kwa mapigo ya moyo hupunguza kiwango cha kiharusi kwa sababu hakuna muda wa kutosha wa ventrikali kujazwa. Kwa hivyo, pato la moyo hupungua na kusababisha udhihirisho wa kliniki ambao ulijadiliwa hapo juu. Hatua hii ikiwa kushindwa kwa moyo kunajulikana kama kushindwa kwa moyo kupunguzwa.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Fidia na Fidia ya Kushindwa kwa Moyo?
- Katika hali zote mbili, kuna upungufu wa kimsingi katika utoaji wa moyo.
- Uchunguzi unaotumika kubaini aina zote mbili za matatizo ya moyo ni sawa
Nini Tofauti Kati ya Fidia na Kushindwa kwa Moyo Kulifidiwa?
Fidia dhidi ya Kushindwa kwa Moyo Kulifidiwa |
|
| Kushindwa kwa moyo kulipwa ni hatua ya awali ya kushindwa kwa moyo ambapo mabadiliko tofauti ya kimuundo na utendaji katika moyo hufidia kupunguzwa kwa pato la moyo. | Kushindwa kwa moyo kupunguzwa ni hatua ya mwisho ya kushindwa kwa moyo ambapo mabadiliko ya kimuundo na utendaji yaliyotokea katika hatua ya awali hayana uwezo tena wa kufidia kupunguzwa kwa pato la moyo. |
| Dalili | |
| Mgonjwa hana dalili au dalili kidogo na dalili ndogo kama vile dyspnea ya daraja la kwanza na uvimbe mdogo wa kifundo cha mguu. |
|
| Usimamizi | |
| Kipaumbele kinatolewa kwa marekebisho ya mtindo wa maisha kama vile kuacha kuvuta sigara, kupunguza unywaji wa pombe, kuepuka mfadhaiko na mazoezi ya mara kwa mara katika kudhibiti ugonjwa wa moyo uliofidiwa. | Kipaumbele kinatolewa kwa afua za kifamasia pamoja na taratibu za matibabu ya radiolojia na upasuaji katika udhibiti wa kushindwa kwa moyo kulipwa. |
Muhtasari – Fidia dhidi ya Kushindwa kwa Moyo Kulifidiwa
Mabadiliko yanayobadilika katika tishu za moyo hudumisha utendaji bora wa moyo ingawa uharibifu wa myocardiamu katika kushindwa kwa moyo hujulikana kama kushindwa kwa moyo kulipwa. Kushindwa kwa mabadiliko haya ya kujirekebisha ili kudumisha pato la moyo katika kiwango sawa sawa na kuendelea kwa ugonjwa hujulikana kama kushindwa kwa moyo kupunguzwa. Katika kushindwa kwa moyo kufidia, mgonjwa hubakia bila dalili au dalili kidogo ambapo katika kushindwa kwa moyo uliopungua mgonjwa hupata dalili kali. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya kushindwa kwa moyo kulipwa na kupunguzwa fidia.
