Kushindwa kwa Moyo dhidi ya Kushindwa kwa Moyo Msongamano
Kushindwa kwa moyo ni neno linalotumika kujumuisha mawasilisho matatu mahususi ya kimatibabu. Moyo wa mwanadamu una vyumba vinne ambavyo vinabana na kupumzika ili kusukuma damu katika mwili wote. Kuna atria mbili na ventricles mbili. Katika moyo wa kawaida, kuna miunganisho iliyo wazi kati ya atiria ya kulia na ventrikali ya kulia kupitia vali ya tricuspid na pia kati ya atiria ya kushoto na ventrikali ya kushoto kupitia vali ya mitral. Hakuna miunganisho iliyo wazi kati ya atria mbili na ventrikali mbili. Kwa hivyo, nusu ya kushoto na kulia ya moyo hufanya kazi kama mioyo miwili. Kushindwa kwa nusu ya kushoto husababisha seti tofauti ya dalili na ishara ambazo huitwa kushindwa kwa moyo wa kushoto. Kushindwa kwa nusu sahihi husababisha seti tofauti ya vipengele vinavyoitwa kushindwa kwa moyo wa kulia. Mchanganyiko wa hizi mbili hujulikana kama kushindwa kwa moyo kwa moyo. Kwa hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba kushindwa kwa moyo kuganda ni aina ya kushindwa kwa moyo na si hali tofauti kabisa.
Sababu za kushindwa kwa moyo zinaweza kuwa nyingi. Kuna patholojia tatu kuu zinazosababisha kushindwa kwa moyo; kushindwa kwa pampu, kuongezeka kwa upakiaji wa awali, na kuongezeka baada ya kupakia. Kushindwa kwa pampu kunaweza kutokea kwa sababu ya infarction ya myocardial, cardiomyopathy, kiwango cha chini cha moyo (dawa za kronotropiki hasi), contractility duni (dawa za inotropiki hasi) na kujazwa vibaya (pericarditis ya kizuizi). Upakiaji wa mapema unaweza kupanda kwa sababu ya kujaa kwa maji, aorta na kurudi kwa mapafu. Baada ya mzigo unaweza kupanda kwa sababu ya shinikizo la damu la juu kupita kiasi la utaratibu, aorta na stenosis ya mapafu. Kushindwa kwa moyo wa kushoto husababisha pato duni na kuongezeka kwa shinikizo la vena ya mapafu. Kwa hiyo, mgonjwa anaonyesha kizunguzungu, uchovu, uvumilivu duni wa mazoezi, syncope, mashambulizi ya kuzirai, amaurosis fugax (kutokana na matokeo duni), dyspnea, orthopnea, paroxysmal usiku na sputum yenye povu ya pink (kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la venous ya pulmona). Kushindwa kwa moyo wa kulia husababisha mzunguko mbaya wa mapafu na kuongezeka kwa shinikizo la mfumo wa vena. Kwa hivyo, mgonjwa anaonyesha uvimbe tegemezi, ini iliyoongezeka, shinikizo la juu la vena ya shingo (kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la vena), kupungua kwa uvumilivu wa mazoezi na dyspnea (kutokana na mzunguko mbaya wa mapafu).
ECG, 2D echo, Troponin T, elektroliti za seramu na kreatini ya seramu ni uchunguzi muhimu unaofanywa katika aina zote za kushindwa kwa moyo. Kushindwa kwa moyo kuambatana na mchanganyiko wa dalili za kushindwa kwa moyo wa kushoto na kulia. Kushindwa kwa moyo kwa papo hapo ni dharura ya matibabu. Mgonjwa anapaswa kulazwa mara moja. Mgonjwa alazwe kitandani, aimarishwe, apewe oksijeni kupitia kinyago, kiambatanishwe na kichunguzi cha moyo, kipigwe makopo, kuwekewa catheter, na damu inapaswa kuchukuliwa kwa uchunguzi wa ziada. ECG inapaswa kuwa mara moja. Sindano za Furosemide za ndani ya vena zinapaswa kuanza ili kupunguza uvimbe wa mapafu. Sindano ya Furosemide inaweza kurudiwa huku ukiangalia viwango vya elektroliti na shinikizo la damu. Morphine inasaidia, lakini inapaswa kutolewa kwa dozi ndogo sana kwa sababu inapunguza shinikizo la damu. Ikiwa shinikizo la damu linaanguka, usaidizi wa inotropiki unapaswa kutolewa wakati wa kutoa Furosemide kusafisha mapafu. Udhibiti wa sababu zinazosababisha unapaswa kwenda kwa mkono. Mara tu mgonjwa anapokuwa thabiti, furosemide ya mdomo inapaswa kuanza. Vizuizi vya ACE, vizuizi vya kuchagua beta (kwa tahadhari), vizuizi vya njia ya kalsiamu (dawa za darasa la nifedipine pekee zinaweza kuagizwa pamoja na kizuizi cha beta), dawa za kupunguza potasiamu, nitrati, hydralazine na prazosin zinapaswa kutolewa inapohitajika.
Kushindwa kwa Moyo dhidi ya Kushindwa kwa Moyo Msongamano
• Kushindwa kwa moyo kushindwa kufanya kazi ni mchanganyiko wa kushindwa kwa moyo kushoto na kulia.
• Kanuni za usimamizi ni sawa kwa masharti yote mawili.
• Tofauti kati ya kushindwa kwa moyo na aina nyinginezo ni kwamba kushindwa kwa moyo kusinyaa kuna sifa za aina nyinginezo huku kukiwa na kushindwa kwa moyo kwa njia ya kushoto au kulia kukiwa na dalili na dalili.
