Viral vs Bacterial meningitis
Meningitis ni kuvimba kwa uti wa mgongo unaosababishwa na bakteria, virusi, fangasi au vimelea. Uti wa mgongo wa bakteria na virusi hujitokeza sawa. Historia ya kliniki, uchunguzi wa uchunguzi, mbinu za uchunguzi na itifaki za matibabu ni sawa. Walakini, matokeo ya uchunguzi, matibabu maalum na ubashiri ni tofauti. Ni muhimu kufanya utambuzi sahihi iwapo ni meninjitisi ya virusi au ya bakteria kwa sababu meninjitisi ya virusi inajizuia yenyewe na haina matokeo ya muda mrefu huku meninjitisi ya kibakteria ikiwa kali zaidi na ikiwa uti wa mgongo unashukiwa, matibabu inapaswa kuanza bila kuchelewa. Makala haya yatazungumzia kwa kina kuhusu homa ya uti wa mgongo, ikiangazia sifa za kliniki, dalili, sababu, uchunguzi na utambuzi, ubashiri, matibabu na tofauti kati ya uti wa mgongo wa bakteria na virusi.
Meningitis ni muuaji, na huua haraka. Viumbe kama vile E koli, beta hemolytic streptococci, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus husababisha meningitis. Homa ya uti wa mgongo huambatana na maumivu ya kichwa ambayo huzidi kuwa mbaya inapofunuliwa na mwanga, shingo ngumu, ishara ya Kernig (maumivu na ukinzani kwenye goti tulivu huku nyonga zikiwa zimejikunja kikamilifu), ishara ya Brudzinski (viuno hujipinda kwa kuinamisha kichwa mbele) na opisthotonus. Hizi zinajulikana kama vipengele vya meningeal. Meningitis huongeza shinikizo ndani ya fuvu. Hii inaonyeshwa na maumivu ya kichwa, kuwashwa, kusinzia, kutapika, fit, papilledema, kupungua kwa kiwango cha fahamu, kupumua kwa kawaida, kiwango cha chini cha mapigo, na shinikizo la damu (Soma Tofauti Kati ya Kiwango cha Pulse na Shinikizo la Damu). Wakati kiumbe kinapoingia kwenye mkondo wa damu ishara za septic kama vile kujisikia mgonjwa, uvimbe wa viungo, maumivu ya viungo, tabia isiyo ya kawaida, upele, kuganda kwa mishipa ya damu, kupumua kwa haraka, mapigo ya haraka na shinikizo la chini la damu hutokea.
Matibabu ya homa ya uti wa mgongo yasicheleweshwe hadi matokeo ya mtihani yawasili. Ikiwa homa ya uti wa mgongo inashukiwa, hakuna kitu kinachopaswa kuchelewesha viuavijasumu kwa njia ya mishipa. Njia ya hewa, kupumua, na mzunguko inapaswa kudumishwa. Tiba ya oksijeni ya mtiririko wa juu kupitia mask ya uso ni nzuri. Itifaki ya matibabu hutofautiana kulingana na uwasilishaji. Ikiwa ishara za septic zinatawala, kuchomwa kwa lumbar haipaswi kujaribu. Ikiwa mgonjwa ana mshtuko, ufufuo wa sauti unaonyeshwa. Ikiwa sifa za uti hutawala wakati wa uwasilishaji, kuchomwa kwa lumbar kunapaswa kufanywa ikiwa hakuna dalili za kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya kichwa. Antibiotics ya mishipa inapaswa kutolewa. Ikiwa kuna dalili yoyote ya kushindwa kupumua, intubation haipaswi kuchelewa.
Matatizo ya meninjitisi ni uvimbe wa ubongo, vidonda vya mishipa ya fuvu, uziwi, na thrombosi ya venous ya ubongo. Kuchomwa kwa lumbar ni muhimu kwa utambuzi. Ikiwa hakuna vipengele vya kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya fuvu, kuchomwa kwa lumbar kunapaswa kufanyika. Ikiwa kuna vipengele vya shinikizo la kuongezeka ndani ya fuvu, CT inapaswa kutangulia kupigwa kwa lumbar. Chupa 3 za maji ya cerebrospinal zinapaswa kutumwa kwa stain ya gramu, doa la Zheil neilson, cytology, virology, glucose, protini na utamaduni. Uchambuzi wa maji ya cerbrospinal inaweza kuwa ya kawaida katika hatua ya awali. Ikiwa imeonyeshwa kuchomwa kwa lumbar inapaswa kurudiwa. Vipimo vingine kama vile kiwango cha damu, glukosi, hesabu kamili ya damu, urea, elektroliti, x-ray ya kifua, utamaduni wa mkojo, usufi wa pua na kinyesi kwa ajili ya virusi vinaweza kuonyeshwa.
Vihatarishi vya ugonjwa wa homa ya uti wa mgongo ni msongamano, jeraha la kichwa, umakini wa kuambukiza, changa sana, wazee sana, upungufu unaosaidia, upungufu wa kingamwili, saratani, ugonjwa wa seli mundu na CSF shunts. meninjitisi ya bakteria ya papo hapo ina vifo vya 70 hadi 100% bila kutibiwa; Neisseria meningitides ina vifo vya jumla vya 15% magharibi. Walionusurika wako katika hatari ya kupata upungufu wa kudumu wa neva, udumavu wa kiakili, uziwi wa hisi na kupooza kwa mishipa ya fuvu.
Kuna tofauti gani kati ya Bakteria na Viral Meningitis?
• Uti wa mgongo wa kibakteria hautabiriki vizuri huku uti wa mgongo wa virusi ukijizuia, una ubashiri mzuri na hauna muendelezo wa muda mrefu.
• Baada ya kuchomwa kiuno, CSF inaonekana kuwa na machafuko katika uti wa mgongo wa kibakteria huku ikionekana wazi katika uti wa mgongo unaosababishwa na virusi.
• Seli za nyuklia hutawala zaidi uti wa mgongo wa virusi wakati polimafi hutawala uti wa mgongo wa bakteria.
• Idadi ya seli nyeupe katika CSF ni chini ya 1000 katika meninjitisi ya virusi huku ni zaidi ya 1000 katika meninjitisi ya bakteria.
• Mkusanyiko wa glukosi ya CSF ni chini ya nusu ya ile ya plasma katika meninjitisi ya bakteria wakati, katika meninjitisi ya virusi, ukolezi wa sukari ya CSF ni zaidi ya nusu ya ile ya plasma.
• Mkusanyiko wa protini ya CSF ni zaidi ya 1.5g/L katika meninjitisi ya bakteria huku ikiwa chini ya 1g/L katika meninjitisi ya virusi.
• Kuna viumbe vinavyoonekana kwenye smear au utamaduni, kwenye meningitis ya bakteria wakati hakuna viumbe vinavyoonekana kwenye meningitis ya virusi.
Soma pia Tofauti Kati ya Meningitis na Meningococcal
