Tofauti kuu kati ya MS na ugonjwa wa lime ni kwamba ugonjwa wa lime ni ugonjwa wa kuambukiza ilhali MS si ugonjwa wa uchochezi usio na asili ya kuambukiza. Hiyo ni, Multiple sclerosis ni ugonjwa sugu wa autoimmune, T-cell mediated uchochezi unaoathiri mfumo mkuu wa neva. Ugonjwa wa Lyme, kwa upande mwingine, husababishwa na spirochete kwa jina Borrelia burgdoferi ambayo huingia kwenye mwili wa binadamu kwa kuumwa na chawa au kupe.
Wote multiple sclerosis na Lyme ni magonjwa ambayo yanaweza kuathiri mfumo wetu wa neva.
MS ni nini?
Multiple Sclerosis ni ugonjwa sugu wa kinga dhidi ya mwili, unaosababishwa na seli T-cell na kuathiri mfumo mkuu wa neva. Hii itasababisha maeneo mengi ya upungufu wa damu kwenye ubongo na uti wa mgongo. Matukio ya MS ni ya juu kati ya wanawake. MS mara nyingi hutokea kati ya wagonjwa wa umri wa miaka 20 na 40. Kuenea kwa ugonjwa hutofautiana kulingana na eneo la kijiografia na asili ya kikabila. Zaidi ya hayo, wagonjwa wenye MS wanahusika na matatizo mengine ya autoimmune. Sababu zote mbili za maumbile na mazingira huathiri pathogenesis ya ugonjwa huo. Mawasilisho matatu ya kawaida ya MS ni ugonjwa wa neva wa macho, upungufu wa damu kwenye shina la ubongo, na vidonda vya uti wa mgongo.
Pathogenesis
Mchakato wa uchochezi unaopatana na seli T hutokea hasa ndani ya chembe nyeupe ya ubongo na uti wa mgongo, na hivyo kutoa utando wa upungufu wa macho. Ubao wa ukubwa wa mm 2-10 kwa kawaida hupatikana katika neva za macho, eneo la periventricular, corpus callosum, shina la ubongo na miunganisho yake ya serebela na uzi wa seviksi.
Katika MS, neva za pembeni za miyelini haziathiriki moja kwa moja. Katika aina kali ya ugonjwa, uharibifu wa kudumu wa axonal hutokea, na kusababisha ulemavu unaoendelea.
Aina za Multiple Sclerosis
- MS utumaji-relapsing
- MS wa sekondari wa maendeleo
- Msingi wa maendeleo MS
- Relapsing-progressive MS
Alama na Dalili za Kawaida
- Maumivu kwenye harakati za macho
- Mkono au kiungo dhaifu
- Kutokuwa imara katika kutembea
- Ukungu mdogo wa uoni wa kati/kukauka kwa rangi/scotoma mnene wa kati
- Imepunguza hisia za mtetemo na kufaa kwa miguu
- haraka na kasi ya mkojo
- Maumivu ya mishipa ya fahamu
- Mfadhaiko
- Kushindwa kufanya ngono
- unyeti wa halijoto
- Uchovu
- Spasticity
Mwishoni mwa MS, mtu anaweza kugundua dalili za kudhoofisha sana kwa atrophy ya macho, nistagmasi, ishara za shina la ubongo, pseudobulbar palsy, spastic tetraparesis, ataksia, kushindwa kudhibiti mkojo na matatizo ya utambuzi.
Kielelezo 01: Dalili za MS
Utambuzi
Ugunduzi wa MS unaweza kufanywa ikiwa mgonjwa amekuwa na mashambulizi 2 au zaidi yanayoathiri sehemu tofauti za mfumo mkuu wa neva. MRI ni uchunguzi wa kawaida wa kuthibitisha utambuzi wa kliniki. Uchunguzi wa CT na CSF utatoa ushahidi zaidi wa kuunga mkono utambuzi ikiwa ni lazima.
Usimamizi
Hakuna tiba ya uhakika ya MS. Lakini kuna madawa kadhaa ya kinga ambayo yanaweza kurekebisha mwendo wa awamu ya kurejesha-remitting ya MS. Dawa hizi zinajulikana kama Dawa za Kurekebisha Magonjwa (DMDs). Beta-interferon na glatiramer acetate ni mifano ya dawa hizo. Mbali na matibabu ya dawa, hatua za jumla kama vile tiba ya mwili, kusaidia mgonjwa kwa msaada wa timu ya taaluma nyingi na matibabu ya kazini inaweza kuboresha sana viwango vya maisha vya mgonjwa.
Ubashiri
Ubashiri wa ugonjwa wa sclerosis nyingi hutofautiana kwa njia isiyotabirika. Mzigo mkubwa wa kidonda cha MR katika uwasilishaji wa awali, kiwango cha juu cha kurudi tena, jinsia ya kiume na uwasilishaji wa marehemu kwa kawaida huhusishwa na ubashiri mbaya. Baadhi ya wagonjwa wanaendelea kuishi maisha ya kawaida bila ulemavu wowote huku wengine wakikabiliwa na ulemavu mkubwa.
Ugonjwa wa Lyme ni nini?
Katika idadi kubwa ya visa hivyo, ugonjwa wa Lyme husababishwa na spirochete iitwayo Borrelia burgdoferi, ambayo huingia kwenye mwili wa binadamu kwa kuumwa na chawa au kupe. Visababishi vingine visivyopatikana mara kwa mara ni B.afzelli na B.garinii.
Hifadhi ya maambukizi ni ixodid (kupe kupe) ambayo hula mamalia wengi wakubwa. Ndege pia wanahusika na kuenea kwa kupe hawa wa vimelea katika mfumo wa ikolojia. Kama ilivyoelezwa hapo awali, spirochetes huingia kwenye damu ya mwanadamu baada ya kuumwa na kupe ambao hatua za watu wazima, lava na nymphal zina uwezo wa kueneza maambukizi.
Wagonjwa wengi wanaougua ugonjwa wa Lyme wana tabia ya kupata Ehrlichiosis kama ugonjwa sanjari.
Sifa za Kliniki
Kuendelea kwa ugonjwa hutokea katika hatua tatu na vipengele vya kliniki hutofautiana kulingana na hatua.
Hatua ya Mapema Iliyojanibishwa
Kipengele cha kipekee kinachofafanua awamu hii ya kwanza ni mwonekano wa athari ya ngozi karibu na tovuti ya kuumwa na kupe. Hii inaitwa Erythema migrans. Upele wa macular au papular unaweza kutokea siku 2-30 baada ya kuumwa na tick. Upele huo kwa kawaida huanzia katika eneo lililo karibu na kuumwa na kupe na kisha kuenea kwa pembeni. Vidonda hivi vya ngozi vina tabia ya kuonekana kwa jicho la ng'ombe na uwazi wa kati. Hata hivyo, vipengele hivi sio pathognomonic ya ugonjwa wa Lyme. Kuna uwezekano wa kuwa na dalili ndogo za jumla kama vile homa, limfadenopathia, na uchovu katika hatua hii.
Kielelezo 02: Upele wenye Kuonekana kwa Jicho la Bull
Ugonjwa Uliosambazwa Mapema
Kuenea kwa maambukizi kutoka kwa tovuti asili hutokea kupitia damu na limfu. Wakati mwili unapoanza kujibu hili, mgonjwa anaweza kulalamika kwa arthralgia kidogo na malaise. Katika baadhi ya matukio, mtu anaweza kutambua maendeleo ya wahamiaji wa metastatic erythema. Kuhusika kwa mfumo wa neva huonekana kwa kawaida miezi michache baada ya maambukizi ya awali. Hii inathibitishwa na tukio la meninjitisi ya lymphocytic, kupooza kwa neva ya fuvu, na ugonjwa wa neva wa pembeni. Matukio ya ugonjwa wa Lyme yanayohusiana na ugonjwa wa kadidi na radiculopathy hutofautiana kulingana na sababu fulani za epidemiological.
Late Disease
Arthritis inayoathiri viungo vikubwa, polyneuritis, na encephalopathy ni dalili za kliniki katika hatua ya mwisho ya ugonjwa. Matatizo ya neuropsychiatric yanaweza kutokea kutokana na kuhusika kwa parenkaima ya ubongo. Acrodermatitis chronica atrophicans ni tatizo adimu la ugonjwa wa Lyme uliokithiri.
Utambuzi
Wakati wa hatua ya awali ya ugonjwa, utambuzi unaweza kufanywa kulingana na vipengele vya kliniki na historia. Utunzaji wa viumbe kutoka kwa sampuli za biopsy kwa kawaida si wa kuaminika na unatumia muda (kwa sababu mchakato huchukua angalau wiki sita kutoa matokeo ya kuridhisha).
Ugunduzi wa kingamwili sio muhimu mwanzoni mwa ugonjwa, lakini hutoa matokeo sahihi sana katika hatua za awali za kusambazwa na za marehemu.
Kuongezeka kwa upatikanaji wa mbinu za hali ya juu kama vile PCR kumeharakisha mchakato wa utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa Lyme, hivyo basi kupunguza matatizo ya kutishia maisha.
Usimamizi
- Mwongozo wa hivi majuzi zaidi unashauri usiwatibu wagonjwa wasio na dalili kwa matokeo chanya ya kipimo cha kingamwili.
- Tiba ya kawaida inajumuisha kozi ya siku 14 ya doxycycline (200 mg kila siku) au amoksilini (500 mg mara 3 kila siku). Lakini katika kesi ya ugonjwa unaoenezwa na arthritis, tiba hudumu hadi siku 28.
- Ushiriki wowote wa nyuro unapaswa kudhibitiwa kwa usimamizi wa beta-laktamu kwa muda wa wiki 3- 4.
Kinga
- Matumizi ya nguo za kujikinga
- Viua wadudu
- Hatari ya kuambukizwa katika saa chache za kwanza baada ya kuumwa na kupe ni ndogo sana. Kwa hiyo kuondolewa kwa kupe mara moja hupunguza uwezekano wa ugonjwa wowote uliokithiri.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya MS na Ugonjwa wa Lyme?
Magonjwa yote mawili huathiri mfumo wa neva
Nini Tofauti Kati ya MS na Ugonjwa wa Lyme?
Ufafanuzi na Sifa za Kliniki
Multiple Sclerosis ni ugonjwa sugu wa kinga dhidi ya mwili, unaosababishwa na seli T-cell na kuathiri mfumo mkuu wa neva. Kinyume chake, ugonjwa wa Lyme husababishwa na spirochete aitwaye Borrelia burgdoferi, ambayo huingia ndani ya mwili wa binadamu kwa kuumwa na chawa au kupe. Multiple sclerosis ni ugonjwa usioambukiza ambapo ugonjwa wa Lyme ni ugonjwa wa kuambukiza. Hii ndio tofauti kuu kati ya MS na ugonjwa wa lime
Aidha, sifa za kimatibabu za MS ni pamoja na maumivu wakati wa kusogea kwa macho, ukungu kidogo wa maono ya kati/kukauka kwa rangi/ scotoma ya kati, kupungua kwa hisia za mtetemo na kumiliki miguu vizuri, mkono uliolegea au kiungo, kulegea katika kutembea, uharaka wa mkojo. na mara kwa mara, maumivu ya neuropathic, uchovu, spasticity, huzuni, dysfunction ya ngono na unyeti wa joto. Hata hivyo, katika ugonjwa wa Lyme, upele wa papular wa macular huonekana wakati wa hatua ya awali ya ugonjwa huo; maonyesho ya neva hutokea baadaye. Zaidi ya hayo, ugonjwa wa yabisi unaoathiri viungo vikubwa, polyneuritis, na encephalopathy ni vipengele vya kliniki katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo.
Uchunguzi na Tiba
Ugunduzi wa MS unaweza kufanywa ikiwa mgonjwa amekuwa na mashambulizi 2 au zaidi yanayoathiri sehemu tofauti za mfumo mkuu wa neva. MRI ni uchunguzi wa kawaida wa kuthibitisha utambuzi wa kliniki. Uchunguzi wa CT na CSF unaweza kutoa ushahidi zaidi wa kuunga mkono utambuzi ikiwa ni lazima. Katika ugonjwa wa Lyme, uchunguzi unaweza kufanywa kulingana na vipengele vya kliniki na historia wakati wa hatua ya awali ya ugonjwa huo. Ingawa ugunduzi wa kingamwili sio muhimu mwanzoni mwa ugonjwa, hutoa matokeo sahihi wakati wa kusambazwa mapema na hatua za marehemu.
Zaidi ya hayo, tiba ya kawaida ya ugonjwa wa Lyme inajumuisha kozi ya siku 14 ya doxycycline (200 mg kila siku) au amoksilini (500 mg mara 3 kila siku). Lakini katika kesi ya ugonjwa ulioenea na arthritis, tiba hudumu kwa siku 28. Walakini, hakuna tiba ya uhakika ya MS. Lakini, Lakini kuna dawa kadhaa za kinga ambazo zinaweza kurekebisha mwendo wa awamu ya uchochezi-remitting-remitting ya MS. Mbali na matibabu ya dawa, hatua za jumla kama vile tiba ya mwili, kusaidia mgonjwa kwa msaada wa timu ya taaluma nyingi na matibabu ya kazini inaweza kuboresha sana viwango vya maisha vya mgonjwa.
Muhtasari – MS vs Ugonjwa wa Lyme
Kwa muhtasari, tofauti kuu kati ya ugonjwa wa MS na Lyme ni asili na aina yao. Multiple sclerosis ni ugonjwa usioambukiza lakini ugonjwa wa Lyme ni ugonjwa wa kuambukiza ambao chanzo chake kikuu ni maambukizi.
