Tofauti Muhimu – Ugonjwa wa Rheumatic Heart vs Infective Endocarditis
Ugonjwa wa moyo wa rheumatic, ambao ni tatizo la homa ya baridi yabisi, una sifa ya ulemavu wa ugonjwa wa valvular fibrotic, kwa kawaida valvu ya mitral. Kwa upande mwingine, endocarditis ya kuambukiza ni maambukizi ya microbial ya valves ya moyo au ya endocardium ya mural ambayo husababisha kuundwa kwa mimea inayojumuisha uchafu wa thrombotic na viumbe ambavyo mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa tishu za moyo za msingi. Tofauti kuu kati ya magonjwa haya mawili ni, tofauti na endocarditis ya kuambukiza, ambayo ni kutokana na sababu za kuambukiza, ugonjwa wa moyo wa rheumatic una sehemu ya autoimmune katika pathogenesis yake.
Ugonjwa wa Rheumatic Heart ni nini?
Rheumatic fever ni ugonjwa wa uchochezi unaosababishwa na maambukizi ya streptococci ya kundi A ambayo huathiri sana watoto na vijana. Kuna uhusika wa mifumo mingi na mabadiliko makubwa ya kiafya yanayofanyika katika mfumo mkuu wa neva, viungo na moyo.
Hapo awali, kuna maambukizo ya koromeo yanayosababishwa na streptococci ya kikundi A na uwepo wa antijeni zake husababisha mmenyuko wa kingamwili ambao hutokeza seti ya vipengele vya kimatibabu ambavyo tunavitambua kuwa homa ya baridi yabisi. Bakteria haiambukizwi moja kwa moja kiungo chochote kilichoathirika.
Ugonjwa wa moyo wa rheumatic, ambao ni tatizo la homa ya baridi yabisi, una sifa ya ulemavu wa ugonjwa wa valvular fibrotic, kwa kawaida valvu ya mitral.
Mabadiliko makubwa ya kimofolojia yanayotokea katika vali ya mitral katika ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi ni,
- Unene wa vipeperushi
- Muunganisho na ufupisho wa Commissural
- Kunenepa na muunganisho wa kamba laini
Sifa za Kliniki
- Mabadiliko katika sauti za moyo yanaweza kusikika wakati wa kusimika
- S1 inasisitizwa katika ugonjwa wa mapema
- P2 pia imesisitizwa
- Kuna upungufu wa mgawanyiko wa S2
- Munguno wa diastoli kwa kawaida husikika juu ya kilele cha moyo
Uchunguzi
- Antistreptolysin o titer
- ECG
- Echocardiogram
- X-ray ya kifua
Usimamizi
Matibabu sahihi ya homa ya baridi yabisi ni muhimu sana katika kuzuia ugonjwa unaoendelea hadi RHD.
- Mabaki ya maambukizo ya streptococcal lazima yatibiwe kwa mdomo wa phenoxymethyl penicillin. Kiuavijasumu hiki kinapaswa kutolewa hata kama matokeo ya kitamaduni hayathibitishi uwepo wa streptococci ya kikundi A.
- Ambukizo lolote la streptococcal litakalotokea katika siku zijazo linapaswa kutibiwa.
Kielelezo 01: Maambukizi ya Streptococcal kwenye koo
Ili kuzuia udhihirisho wa moyo, matibabu ya kuzuia yanaweza kutolewa. Wagonjwa ambao wamekuwa na RHD wanapaswa kupewa kipimo cha antibiotics ya kuzuia kabla ya taratibu za meno ili kuzuia endocarditis ya pili ya kuambukiza. Kwa wagonjwa wengine marekebisho ya upasuaji ya stenosis ya mitral ni muhimu.
Endocarditis Infective ni nini?
Endocarditis inayoambukiza ni maambukizi ya vijidudu vya valvu za moyo au endocardium ya mural. Inasababisha kuundwa kwa mimea inayojumuisha uchafu wa thrombotic na viumbe ambavyo mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa tishu za msingi za moyo. Bakteria ndio visababishi vya kawaida vya endocarditis ya kuambukiza ingawa inawezekana kuwa kwa sababu ya maambukizo ya aina zingine za viumbe pia. Kuna aina mbili kuu za endocarditis ya kuambukiza kama endocarditis ya papo hapo na subacute. Uainishaji huu unafanywa kulingana na kasi ambayo vipengele vya kliniki hukua.
Vipengele vya Hatari
- Matumizi mabaya ya dawa za kulevya kwa njia ya mishipa
- Usafi mbaya wa meno
- Kanula ndani ya mishipa
- Maambukizi ya tishu laini
- Upasuaji wa moyo na vidhibiti moyo kudumu
Sifa za Kliniki zinazolingana na aina zote mbili za Infective Endocarditis
- Kidonda kipya cha vali/ manung'uniko ya mara kwa mara
- Matukio ya emboliki ya asili isiyojulikana
- Sepsis ya asili isiyojulikana
- Hematuria, glomerulonephritis na infarction ya figo
- Homa
- Jipu la pembeni la asili isiyojulikana
Vigezo Vilivyorekebishwa vya Duke vya utambuzi wa Endocarditis ya Maambukizi
Vigezo Vikuu
- Tamaduni ya damu/s chanya kwa kiumbe chenye sifa au kinachoendelea chanya kwa kiumbe kisicho kawaida
- Ushahidi wa Echocardiografia unaothibitisha vidonda vya vali
- Urejeshaji mpya wa vali
Vigezo Ndogo
- Kusababisha vidonda vya moyo au matumizi ya dawa kwa njia ya mishipa
- Homa
- Ushahidi wa kibayolojia ikiwa ni pamoja na utamaduni mmoja chanya kwa kiumbe kisicho kawaida
- Vidonda vya mishipa kama vile vidonda vya Janeway na kutokwa na damu kwa sehemu ndogo
Uchunguzi
- tamaduni za damu
- Echocardiogram
Usimamizi
Tiba ya viua vijasumu lazima ianze haraka iwezekanavyo. Kabla ya kuanza kwa tiba ya majaribio ya antibiotiki sampuli za damu zinahitajika kuchukuliwa na kutumwa kwa tamaduni. Tiba ya antibiotic inapaswa kuendelea kwa wiki 4-6. Mgonjwa anapaswa kujibu antibiotics ndani ya masaa 48 ya kwanza ya utawala wao. Utatuzi wa homa, kupungua kwa kiwango cha alama za serum ya maambukizi na msamaha wa dalili za utaratibu zitaonyesha ufanisi wa tiba. Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu wakati mgonjwa hajibu tiba ya viua vijasumu.
Kielelezo 02: Endocarditis Infective
Subacute endocarditis hutokana na kuambukizwa kwa valvu za moyo zilizoharibika hapo awali na bakteria walio na virusi kidogo kama vile Viridans streptococci. Kuna uharibifu mdogo tu wa valves za moyo. Kuonekana kwa dalili zilizotajwa hapo juu kunaweza kutokea wiki chache baada ya maambukizi ya awali. Subacute endocarditis inaweza kutibiwa kwa kutumia viuavijasumu pekee.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Ugonjwa wa Rheumatic Heart na Infective Endocarditis?
Magonjwa yote mawili ni hali ya moyo yenye asili ya kuambukiza
Kuna tofauti gani kati ya Ugonjwa wa Rheumatic Heart na Infective Endocarditis?
Rheumatic Heart Disease vs Infective Endocarditis |
|
| Ugonjwa wa moyo wa rheumatic, ambao ni tatizo la homa ya baridi yabisi, una sifa ya ulemavu wa ugonjwa wa valvular fibrotic, kwa kawaida valvu ya mitral. | Endocarditis inayoambukiza ni maambukizi ya vijiumbe vya valvu za moyo au endocardium ya ukutani ambayo husababisha kufanyizwa kwa mimea inayojumuisha uchafu wa thrombotic na viumbe mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa tishu za moyo zilizo chini. |
| Aina ya Ugonjwa | |
| RHD ni hali ya autoimmune | Endocarditis inayoambukiza haina usuli wa kingamwili. |
| Vihatarishi | |
| Maambukizi ya awali ya streptococcal ndio sababu kuu ya hatari ya RHD |
Vipengele vya hatari ni, · Matumizi ya dawa za kulevya kwa njia ya mishipa · Usafi mbaya wa meno · Koni ya ndani ya mishipa · Maambukizi ya tishu laini · Upasuaji wa moyo na vidhibiti moyo kudumu |
| Sifa za Kliniki | |
|
Mabadiliko katika sauti za moyo yanaweza kusikika wakati wa kusimika S1 inasisitizwa katika ugonjwa wa mapema P2 pia imesisitizwa Kuna upungufu wa mgawanyiko wa S2 Munguno wa diastoli kwa kawaida husikika juu ya kilele cha moyo |
Vipengele vifuatavyo vya kliniki vinavyoendana na aina zote mbili za endocarditis ya kuambukiza · Kidonda kipya cha vali/ manung'uniko ya mara kwa mara · Matukio ya emboliki ya asili isiyojulikana · Sepsis ya asili isiyojulikana · Hematuria, glomerulonephritis na infarction ya figo · Homa · Majipu ya pembeni ya asili isiyojulikana |
| Uchunguzi | |
|
Uchunguzi uliofanywa ni pamoja na · Antistreptolysin o titer · ECG · Echocardiogram · X-ray ya kifua |
Endocarditis inayoambukiza hutambuliwa kwa msaada wa uchunguzi ufuatao · Tamaduni za damu · Echocardiogram |
| Matibabu | |
|
Matibabu sahihi ya homa ya baridi yabisi ni muhimu sana katika kuzuia ugonjwa unaoendelea hadi RHD. · Maambukizi yaliyobaki ya streptococcal lazima yatibiwa kwa mdomo wa phenoxymethylpenicillin. Kiuavijasumu hiki kinapaswa kutolewa hata kama matokeo ya kitamaduni hayathibitishi uwepo wa streptococci ya kikundi A. · Maambukizi yoyote ya streptococcal yanayotokea katika siku zijazo yanapaswa kutibiwa mara moja. Ili kuzuia udhihirisho wa moyo, matibabu ya kuzuia yanaweza kutolewa. Wagonjwa ambao wamekuwa na RHD wanapaswa kupewa kipimo cha antibiotics ya kuzuia kabla ya taratibu za meno ili kuzuia endocarditis ya pili ya kuambukiza. Kwa wagonjwa wengine marekebisho ya upasuaji ya stenosis ya mitral ni muhimu. |
· Matibabu ya viua vijasumu inapaswa kuanza haraka iwezekanavyo na iendelee kwa wiki 4-6. Mgonjwa anapaswa kujibu antibiotics ndani ya saa 48 za kwanza za utawala wake. Ufanisi wa tiba huonekana na utatuzi wa homa, kupungua kwa kiwango cha alama za seramu ya maambukizi na utulivu wa dalili za kimfumo. · Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu wakati mgonjwa hataitikia matibabu ya viua vijasumu. |
Muhtasari – Ugonjwa wa Rheumatic Heart vs Infective Endocarditis
Ugonjwa wa moyo wa rheumatic, ambao ni tatizo la homa ya baridi yabisi, una sifa ya kuharibika kwa ugonjwa wa valvular fibrotic, kwa kawaida valve ya mitral ambapo endocarditis ya kuambukiza ni maambukizi ya microbial ya vali za moyo au endocardium ya mural na husababisha kuundwa. ya mimea inayojumuisha uchafu wa thrombotic na viumbe mara nyingi huhusishwa na uharibifu wa tishu za msingi za moyo. Utaratibu wa kinga ya mwili huchangia kutokea kwa RHD lakini si kwa kutokea kwa endocarditis inayoambukiza. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya matatizo haya mawili.
Pakua PDF Ugonjwa wa Rheumatic Heart vs Infective Endocarditis
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na dokezo la manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Ugonjwa wa Rheumatic Heart na Infective Endocarditis
