Tofauti Muhimu – Anticoagulants vs Thrombolytics
Anticoagulants ni dawa zinazotumika kuzuia kuganda kwa damu kuganda ndani ya mfumo wa mzunguko ambapo thrombolytics ni dawa zinazotumika kuondoa thrombosis inayoziba mishipa ya damu na kusababisha magonjwa mbalimbali kama vile magonjwa ya moyo na kiharusi.. Tofauti kubwa kati ya anticoagulants na thrombolytics ni kwamba anticoagulants hutumiwa kuzuia kuganda kwa damu mpya katika mfumo wa mzunguko wa damu, wakati thrombolytics hutumika kuondoa vipande vya damu ambavyo tayari vimeundwa ndani ya mishipa ya damu.
Anticoagulants ni nini?
Donge la damu ni matundu ya nyuzinyuzi za fibrin zinazoenda pande zote na kunasa seli za damu, pleti na plazima. Kuganda kwa damu ni utaratibu wa kisaikolojia ambao huanzishwa kwa kukabiliana na kupasuka kwa mshipa wa damu au uharibifu wa damu yenyewe. Vichocheo hivi huwezesha msururu wa kemikali kuunda dutu inayoitwa prothrombin activator. Kiamilisho cha Prothrombin kisha huchochea ubadilishaji wa prothrombin hadi thrombin. Hatimaye, thrombin, ambayo hufanya kazi ya kimeng'enya, huchochea uundaji wa nyuzi za fibrin kutoka kwa fibrinogen na nyuzi hizi za fibrin kushikana na kutengeneza matundu ya fibrin ambayo tunayaita kuganda.
Kama ilivyotajwa hapo awali, uanzishaji wa msururu wa kemikali unahitajika ili kuunda kiamsha cha prothrombin. Uwezeshaji huu mahususi wa kemikali unaweza kutokea kupitia njia kuu mbili.
- Njia ya ndani – ni njia ya ndani ambayo huwashwa kunapokuwa na kiwewe cha damu
- Njia ya nje - njia ya nje huwashwa wakati ukuta wa mishipa iliyojeruhiwa au tishu zilizo nje ya mishipa zinapogusana na damu.
Mfumo wa mishipa ya binadamu hutumia mikakati kadhaa ili kuzuia kuganda kwa damu katika mfumo wa mishipa chini ya hali ya kawaida.
- Vigezo vya Uso wa Endothelial - Ulaini wa uso wa mwisho husaidia kuzuia kuwezesha mguso wa njia ya ndani. Kuna kanzu ya glycocalyx kwenye endothelium ambayo huzuia mambo ya kuganda na sahani, na hivyo kuzuia kuundwa kwa kitambaa. Uwepo wa thrombomodulin, ambayo ni kemikali inayopatikana kwenye endothelium husaidia kukabiliana na utaratibu wa kuganda. Thrombomodulini hujifunga na thrombin na kusimamisha uanzishaji wa fibrinogen.
- Kitendo cha anti-thrombin cha fibrin na antithrombin iii.
- Kitendo cha heparini
- Mchakato wa kuganda kwa damu kwa plasminojeni
Ni dhahiri kutokana na hatua hizi za kupinga kwamba mwili wa binadamu hautaki kuwa na mabonge ya damu ndani yake chini ya hali ya kawaida. Lakini kukwepa taratibu hizi za kinga, vifungo vya damu vinaweza kuundwa ndani ya mwili wetu. Masharti kama vile kiwewe, atherosclerosis, na maambukizo yanaweza kuharibu uso wa mwisho, na kuamsha njia ya kuganda. Ugonjwa wowote unaosababisha kupungua kwa mshipa wa damu pia una tabia ya kuunda vifungo kwa sababu kupungua kwa chombo kunapunguza kasi ya mtiririko wa damu ndani yake na kwa hiyo procoagulants zaidi hukusanywa kwenye tovuti na kufanya mazingira mazuri kwa ajili ya kuundwa kwa vifungo vya damu..
Pharmacology ya Msingi ya Anticoagulants
Anticoagulants ni dawa zinazotumika kuzuia kuganda kwa damu ndani ya mfumo wa mzunguko wa damu. Kulingana na utaratibu wa utendaji wa dawa hizi, zimeainishwa katika vijamii tofauti.
Indirect Thrombin Inhibitors
Dawa hizi huitwa inhibitors zisizo za moja kwa moja za thrombin kwa sababu uzuiaji wao wa thrombin hutokea kupitia mwingiliano na protini nyingine iitwayo antithrombin. Heparini isiyo na migawanyiko (UFH) na Heparini ya Uzito wa Chini wa Molecular (LMWH) hufungana na antithrombin na hivyo kuimarisha ufanyaji wake wa factor Xa.
Heparini
Antithrombin huzuia utendaji wa vipengele vya kuganda IIa, IXa, na Xa kwa kutengeneza changamano thabiti nazo. Kwa kutokuwepo kwa heparini, athari hizi hutokea polepole. Heparini hufanya kama cofactor ya anti-thrombin kuongeza kiwango cha athari zinazofaa kwa angalau mikunjo 1000. Heparini ambayo haijagawanywa huzuia kuganda kwa damu kwa kuzuia mambo yote matatu ikiwa ni pamoja na thrombin na factor Xa. Lakini athari ya anticoagulant ya heparini ya uzito wa chini wa Masi ni ndogo kuliko ile ya UFH kutokana na mshikamano wake wa chini kuelekea antithrombin. Enoxaparin, d alteparin, na tinzaparin ni baadhi ya mifano ya LMWH.
Ufuatiliaji wa karibu wa mifumo ya kuganda kwa damu ya wagonjwa wanaopokea UFH ni muhimu sana. Hii inafanywa kwa kutathmini APTT ya mgonjwa kwa kawaida kila mwezi. Kwa upande mwingine, ufuatiliaji kama huo hauhitajiki kwa wagonjwa walio chini ya LMWH kwa sababu ya pharmacokinetics yake ya kutabirika na viwango vya plasma.
Athari Mbaya
- Kuvuja damu nyingi kufuatia majeraha madogo
- thrombocytopenia iliyosababishwa na Heparin
Mapingamizi
- Unyeti mkubwa kwa dawa
- Kuvuja damu kwa nguvu
- Kuvuja damu ndani ya kichwa
- Shinikizo la damu kali
- TB Hai
- thrombocytopenia muhimu
- Utoaji mimba unaotishiwa
Athari nyingi za anticoagulant za heparini zinaweza kusahihishwa kwa kuacha kutumia dawa hiyo. Ikiwa kutokwa na damu kutaendelea, matumizi ya protamine sulfate yanaonyeshwa.
Warfarin
Warfarin ni anticoagulant inayotumiwa sana na asilimia 100 ya upatikanaji wa kibiolojia. Sehemu kubwa ya warfarini inayowekwa ndani ya mwili wa binadamu inafungamana na plasma albumin na kuipa kiasi kidogo cha usambazaji na nusu ya maisha marefu.
Warfarin huzuia ukaboksidi wa mabaki ya glutamati ya prothrombin, vipengele vya kugandisha VII, IX na X. Hii hufanya molekuli hizi kutofanya kazi kuharibika utaratibu wa kuganda. Kuna kuchelewa kwa saa 8- 12 katika hatua ya warfarin kwa sababu ya kuwepo kwa molekuli tayari za kaboksi za cofactors zilizotajwa hapo awali ambazo hatua yake hufunika athari ya warfarin.
Kielelezo 01: Warfarin
Athari Mbaya
- Warfarin inaweza kupita kwenye kizuizi cha plasenta na kusababisha matatizo ya kuvuja damu katika fetasi
- Pia inaweza kusababisha kuharibika kwa mifupa katika fetasi.
Nyingine zaidi ya mawakala hawa wa kuzuia damu kuganda, vizuizi vya wakati wa kumeza vya Xa kama vile rivaroxaban na vizuizi vya thrombin moja kwa moja vya wazazi pia hutumika kudhibiti mgando.
Thrombolytics ni nini?
Thrombolytics ni dawa inayotumika kuondoa thrombosis inayoziba mishipa ya damu inayosababisha magonjwa mbalimbali kama vile magonjwa ya moyo na kiharusi.
Matumizi ya awali ya thrombolytics katika kutibu magonjwa ya moyo ya ischemic yamethibitishwa kuwa yanafaa katika kupunguza ukubwa wa thrombus na kuongeza uwezo wa chombo.
Ajenti zote za thrombolytic hufanya kazi kwa kuwezesha plasminojeni hadi plasmin na kusababisha uharibifu wa fibrin katika thrombi na vile vile kwenye plagi za fibrin ya hemostatic. Hii huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuvuja damu ndani ya kichwa.
Streptokinase
Streptokinase ni kimeng'enya kinachozalishwa na beta-hemolytic streptococci. Inaunda changamano na plasminojeni na kisha hupasua plasminojeni ndani ya plasmin. Kwa kuwa streptokinase ni dutu ya kigeni kwa mwili, wagonjwa wengine wanaweza kupata athari ya mzio kwake. Wagonjwa kama hao ambao wanahitaji thrombolysis kutokana na hali mbalimbali za ugonjwa na wanaoathiriwa na streptokinase wanapaswa kubeba kadi ya dawa inayoonyesha wazi mwelekeo wao wa kupata mzio dhidi ya streptokinase.
Alteplase
Recombinant alteplase hutengenezwa kutoka kwa kimeng'enya endogenous fibrinolytic ambacho kutolewa kwake huchochea fibrinolysis. Ingawa alteplase ina athari ya haraka zaidi ya thrombolytic kuliko streptokinase, ina hatari kubwa ya kusababisha kuvuja damu ndani ya kichwa. Kwa upande mwingine, dawa hii ni ghali zaidi kuliko mawakala wengine wa thrombolytic.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Dawa za Kupunguza damu damu na Thrombolytics?
Vikundi vyote viwili vya dawa hutumika kudhibiti mgando
Kuna Tofauti Gani Kati ya Dawa za Kupunguza damu damu na Thrombolytics?
Anticoagulants dhidi ya Thrombolytics |
|
| Anticoagulants ni dawa zinazotumika kuzuia kuganda kwa damu ndani ya mfumo wa mzunguko wa damu. | Thrombolytics ni dawa zinazotumika kuondoa thrombi, ambayo huziba mishipa ya damu na kusababisha magonjwa mbalimbali kama vile magonjwa ya moyo na kiharusi. |
| Tumia | |
| Hizi hutumika katika kuzuia kuganda kwa damu ndani ya mishipa. | Hizi hutumika katika kuondoa mabonge ya damu ambayo tayari yameundwa ndani ya mishipa. |
| Hatua | |
| Wanatenda kwa kuzima vijenzi mbalimbali vya mgandamizo wa damu. | Ajenti zote za thrombolytic hufanya kazi kwa kuamilisha plasminogen hadi plasmin na kusababisha kuharibika kwa fibrin kwenye thrombi na pia kwenye plagi za hemostatic fibrin. |
| Athari Mbaya | |
|
Madhara ya heparini
Madhara ya warfarin
|
Kunaweza kuwa na athari za mzio dhidi ya streptokinase. Kuvuja damu ndani ya kichwa ni tatizo kuu la thrombolytics. |
| Mapingamizi | |
|
Masharti ya matumizi ya heparini ni,
|
Matumizi ya streptokinase ni marufuku ikiwa mgonjwa ana mzio nayo. |
Muhtasari – Anticoagulants dhidi ya Thrombolytics
Anticoagulants ni dawa zinazotumika kuzuia kuganda kwa damu ndani ya mfumo wa mzunguko wa damu. Thrombolytics ni dawa zinazotumika kuondoa thrombi ambayo hufunga mishipa inayosababisha magonjwa anuwai kama vile magonjwa ya moyo ya ischemic na kiharusi. Wakati anticoagulants hutumiwa kuzuia uundaji wa vipande vya damu, thrombolytics hutumiwa kuondoa vipande vya damu vilivyotengenezwa tayari ndani ya vyombo vinavyowazuia. Hii ndiyo tofauti kuu kati ya vikundi hivi viwili vya dawa.
Pakua Toleo la PDF la Anticoagulants dhidi ya Thrombolytics
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Dawa za Thrombolytic na Anticoagulants
