Tofauti Muhimu – Endometriosis dhidi ya Saratani ya Endometrial
Endometriosis na saratani ya endometrial ni hali mbili zinazotokana na kuharibika kwa tishu zinazotengeneza uterasi. Uwepo wa epithelium ya uso wa endometriamu na/au tezi za endometriamu na stroma nje ya utando wa patiti ya uterasi huitwa endometriosis. Saratani ya endometriamu ni magonjwa mabaya ambayo hutokea kwenye endometriamu. Tofauti kuu kati ya endometriosis na saratani ya endometriamu ni kwamba endometriosis ni hali mbaya ambapo saratani ya endometria ni magonjwa mabaya ambayo yanaweza kuwa na matatizo ya kutishia maisha.
Endometriosis ni nini?
Kuwepo kwa epithelium ya uso wa endometria na/au tezi za endometriamu na stroma nje ya utando wa paviti ya uterasi huitwa endometriosis. Matukio ya hali hii ni ya juu kati ya wanawake walio na umri wa miaka 35-45. Peritoneum na ovari ndizo tovuti za kawaida ambazo huathiriwa na endometriosis.
Pathofiziolojia
Njia kamili ya pathogenesis haijaeleweka. Kuna nadharia nne kuu zinazokubalika kwa wingi.
Kurudi kwa Hedhi na Kupandikiza
Wakati wa hedhi, baadhi ya tezi za endometriamu zinazoweza kubadilika zinaweza kusogea katika mwelekeo wa kurudi nyuma badala ya kutoka nje kupitia njia ya uke. Tezi hizi zinazofaa na tishu huwekwa kwenye uso wa peritoneal wa cavity ya endometriamu. Nadharia hii inaungwa mkono kwa nguvu na kiwango cha juu cha matukio ya endometriosis kati ya wanawake walio na upungufu katika njia ya uzazi ambayo kuwezesha harakati ya kurudi nyuma ya vitu vya hedhi.
Mabadiliko ya Coelomic Epithelium
Seli nyingi zinazozunguka sehemu tofauti za via vya uzazi vya mwanamke kama vile mirija ya Mullerian, sehemu ya uti wa mgongo na ovari zina asili moja. Nadharia ya mabadiliko ya epithelium ya coelomic inapendekeza kwamba seli hizi hutofautiana katika umbo lao la awali na kisha kubadilika kuwa seli za endometriamu. Tofauti hizi za seli hufikiriwa kuchochewa na kemikali mbalimbali zinazotolewa na endometriamu.
- Ushawishi wa Mambo ya Kijeni na Kingamwili
- Kuenea kwa Mishipa na Limfu
Uwezekano wa seli za endometriamu kuhamia tovuti za mbali kutoka kwenye kaviti ya endometria kupitia damu na mishipa ya limfu hauwezi kutengwa.
Aidha, sababu za iatrogenic kama vile kupandikizwa kwa upasuaji na kukaribia digoxin pia husababisha kuongezeka kwa idadi ya visababishi vya endometriosis.
Ovarian Endometriosis
Endometriosis ya ovari inaweza kutokea kwa juu juu au ndani.
Vidonda vya Juu
Vidonda vya juu juu kwa kawaida huonekana kama alama za kuungua kwenye uso wa ovari. Kuna vidonda vingi vya hemorrhagic kwenye uso ambavyo husababisha kuonekana kwa tabia hii. Vidonda hivi vinahusishwa kwa kawaida na malezi ya adhesions. Mshikamano huo unaofanyizwa kwenye sehemu ya nyuma ya ovari husababisha kujiweka kwake kwenye fossa ya ovari.
Endometrioma
Vivimbe vya endometriotiki au uvimbe wa chokoleti kwenye ovari hujazwa na vitu maalum vya rangi ya hudhurungi. Vivimbe hivi hutoka kwenye uso wa ovari na hatua kwa hatua huingia kwenye gamba. Vivimbe vya endometriotiki vinaweza kupasuka na kutoa yaliyomo nje, na hivyo kusababisha kushikana.
Pelvic Endometriosis
Mishipa ya uterosacral ndiyo miundo inayoathiriwa zaidi na hali hii. Kano zinaweza kuwa laini za nodula na kuwa mnene kutokana na kupandikizwa kwa tishu za endometriamu.
Rectovaginal Septum Endometriosis
Vidonda vya endometria kwenye mishipa ya uterasi vinaweza kupenya kwenye septamu ya puru ya uke. Baada ya kuhama kwao hadi kwenye puru, tishu hizi za endometriamu huunda mshikamano mnene ambao hatimaye husababisha kufutwa kabisa kwa mfuko wa Douglas. Dyspareunia na mabadiliko ya tabia ya matumbo ni dalili za kawaida za endometriosis ya njia ya ukeni.
Peritoneal Endometriosis
Hii inajumuisha vidonda vya aina ya unga vinavyotokea kwenye peritoneum.
Endometriosis inayopenya kwa kina
Kupenya kwa tezi za endometriamu na stroma zaidi ya sm 5 chini ya uso wa peritoneal kunatambuliwa kama endometriosis inayopenya kwa kina. Hii husababisha maumivu makali ya pelvic na dyspareunia. Kujisaidia kwa maumivu na dysmenorrhea ni dalili nyingine za endometriosis inayopenya kwa kina.
Dalili za Endometriosis
- kukosa hedhi kwa msongamano
- maumivu ya ovulation
- Deep dyspareunia
- Maumivu ya muda mrefu ya nyonga
- Maumivu ya mgongo chini ya sacral
- Maumivu makali ya tumbo
- Uzazi
- Matatizo ya hedhi kama vile oligomenorrhea na menorrhagia
Dalili za Endometriosis kwenye Tovuti za Distal
- Bowel – kutokwa na damu kwa puru, haja kubwa ya mzunguko na yenye maumivu makali
- Kibofu – dysuria, hematuria, frequency, na uharaka
- Mapafu – hemoptysis, hemopneumothorax
- Pleura – maumivu ya pleuritic kifua, upungufu wa kupumua
Utambuzi
Utambuzi unategemea hasa dalili za awali.
Uchunguzi
- CA 125- imeongezeka katika endometriosis
- Kingamwili za kuzuia endometriamu katika seramu na kiowevu cha peritoneal
- Ultrasonografia
- MRI
- Laparoscopy - hiki ni kipimo cha dhahabu cha utambuzi wa endometriosis
- Biopsy
Usimamizi
Udhibiti wa mgonjwa mwenye endometriosis unategemea mambo makuu manne
- Umri wa mwanamke
- Hamu yake ya kupata ujauzito
- Ukali wa dalili na ukubwa wa vidonda
- matokeo ya tiba ya awali
Usimamizi wa Matibabu
- Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kutolewa kwa kutuliza maumivu
- Tiba ya homoni na vidhibiti mimba, projesteroni, GnRH na n.k.
Udhibiti wa Upasuaji
- Upasuaji wa kihafidhina (yaani. ama laparoscopy au laparotomi)
- Hatua za upasuaji za kurekebisha kama vile adhesiolysis, ukataji wa sehemu ya tishu za adenomyotic na usafishaji wa mirija kwa chombo cha mumunyifu wa mafuta
Upasuaji wa Tiba
Hii inafanywa tu wakati familia ya mgonjwa imekamilika au katika hali mbaya ya endometriosis inayoendelea
Saratani ya Endometrial ni nini?
Saratani ya Endometrial ni magonjwa mabaya ambayo hujitokeza kwenye endometrium. Adenocarcinomas ndio aina ya kawaida ya saratani ya endometriamu.
Kuna aina kuu mbili za adenocarcinoma ya endometrial kama,
- Aina ya 1 - saratani hizi zinategemea estrojeni na mara nyingi hutokea kwa wanawake vijana. Kawaida huwa na ubashiri mzuri.
- Aina ya 2 - saratani ya endometrial ya aina ya 2 huonekana zaidi kwa wanawake wazee na haitegemei estrojeni. Hii inafanya ubashiri wao kuwa mbaya zaidi kuliko ule wa saratani ya aina 1.
Etiolojia
Njia kamili ya pathogenesis ya saratani ya endometriamu bado haijulikani wazi. Lakini kuna uhusiano mkubwa kati ya ongezeko la kiwango cha estrojeni na matukio ya saratani ya endometriamu.
Vipengele vya Hatari
- Unene
- Kisukari
- Upungufu
- Kuchelewa kwa hedhi (miaka >52)
- Tiba ya estrojeni isiyopingwa
- Tiba ya kubadilisha homoni
- Historia ya familia ya saratani ya utumbo mpana au ovari
Matumizi ya vidonge vya uzazi wa mpango au vidonge vya projesteroni pekee hupunguza sana hatari ya saratani ya endometriamu.
Sifa za Kliniki
- Kuvuja damu kusiko kwa kawaida ukeni ndio wasilisho la kimatibabu linalojulikana zaidi. Hii inaweza kuwa kutokwa na damu baada ya kukoma hedhi au kutokwa na damu ukeni kusiko kawaida.
- Kwa wanawake walio katika kipindi cha kabla ya hedhi, kunaweza kuwa na dalili kama vile kutokwa na damu kati ya hedhi, kutokwa na uchafu wa uke ulio na damu, kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi, maumivu ya tumbo la chini au dyspareunia.
- Katika ugonjwa uliokithiri, mgonjwa anaweza kuonyesha dalili nyingine za kimfumo kama vile fistula, metastases ya mifupa, utendakazi usio wa kawaida wa ini au dalili za kupumua.
- Wakati wa uchunguzi wa speculum kwenye seviksi, kunaweza kuwa na damu kutoka kwa kuta za seviksi.
- Uchunguzi wa uterasi kwa mikono miwili unaonyesha uwepo wa uterasi iliyopanuka.
Kielelezo 02: Hatua za Saratani ya Endometrial
Utambuzi
Misingi kuu ya utambuzi ni,
- Uchanganuzi wa sauti ya juu zaidi
- Endometrial biopsy
- Hysteroscopy
- MRI hufanywa kufuatia uchunguzi wa saratani ya endometriamu ili kubaini uwepo wa vidonda vya metastatic.
Staging of Endometrial Carcinomas
| 1 | Imezuiliwa kwenye tumbo la uzazi |
| 1a | Chini ya 50% uvamizi |
| 1b | Zaidi ya 50% ya uvamizi |
| 2 | Uvimbe kuvamia stroma ya mlango wa uzazi |
| 3 | Kuenea kwa uvimbe kwenye eneo na kieneo |
| 3a | Huvamia serosa ya uterasi |
| 3b | Huvamia uke na/au parametrium |
| 3c | Metastases kwa pelvic na/au para aorta nodi |
| 4 | Uwepo wa metastases za mbali |
Usimamizi
- Kuondoa vidonda vyote vibaya kwa upasuaji ndio uingiliaji kati unaofanywa sana katika udhibiti wa saratani ya endometrial. Upasuaji wa kawaida unaofanywa katika utaratibu huu unaitwa hysterectomy jumla na salpingectomy baina ya nchi mbili.
- Tiba ya mionzi baada ya upasuaji hutumika kama tiba ya ziada.
Ubashiri
Utabiri wa saratani ya endometriamu hutofautiana kulingana na hatua ya maendeleo ya ugonjwa kama inavyoonyeshwa hapa chini.
| Jukwaa | miaka 5 ya kuishi (%) |
| mimi | 88 |
| II | 75 |
| III | 55 |
| IV | 16 |
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Endometriosis na Saratani ya Endometrial?
Hali zote mbili ni magonjwa ya tishu za endometriamu
Kuna tofauti gani kati ya Endometriosis na Saratani ya Endometrial?
Endometriosis vs Saratani ya Endometrial |
|
| Kuwepo kwa epitheliamu ya uso wa endometriamu na/au tezi za endometriamu na stroma nje ya ukuta wa patiti ya uterasi huitwa endometriosis. | Saratani ya Endometrial ni magonjwa mabaya ambayo hujitokeza kwenye endometrium. |
| Ukali | |
| Hii ni hali nzuri. | Hii ni hali mbaya. |
| Pathogenesis | |
| Vigezo vya kijenetiki na cha kinga vina jukumu muhimu katika pathogenesis ya endometriosis. Kupandikizwa kwa upasuaji na mfiduo wa digoxin ndio sababu kuu za iatrogenic. | Kiwango kilichoongezeka cha estrojeni kina uhusiano mkubwa na matukio ya saratani ya endometriamu. Kwa hivyo ugonjwa wa kunona sana, kisukari, ubatili, kukoma hedhi kuchelewa (miaka >52), tiba ya estrojeni isiyopingwa, tiba ya uingizwaji wa homoni, historia ya familia ya saratani ya colorectal au ovari ndio sababu kuu za hatari. |
| Sifa za Kliniki | |
|
Sifa kuu za kliniki ni, · Ugonjwa wa kuharibika kwa hedhi · Maumivu ya ovulation · Deep dyspareunia · Maumivu ya muda mrefu ya nyonga ·Maumivu ya mgongo chini ya sacral · Maumivu makali ya tumbo · Uzazi wa chini · Matatizo ya hedhi kama vile oligomenorrhea na menorrhagia |
Kutokwa na damu kusiko kwa kawaida ukeni ndio wasilisho la kawaida zaidi. Katika wanawake walio na premenopausal, kunaweza kuwa na kutokwa na damu nyingi ukeni, kutokwa na damu kati ya hedhi, na kutokwa na uchafu wa uke ulio na damu. Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na dyspareunia na maumivu ya chini ya tumbo. |
| Utambuzi | |
|
Utambuzi unategemea hasa dalili za awali Katika hali za kutiliwa shaka, uchunguzi ufuatao unaweza kufanywa ili kuwatenga sababu zingine zinazowezekana. · Kiwango cha CA 125- kinaongezeka katika endometriosis · Kingamwili za kuzuia endometriamu katika seramu na kiowevu cha peritoneal · Ultrasonography · MRI · Laparoscopy - hiki ni kipimo cha dhahabu cha utambuzi wa endometriosis · Biopsy |
Misingi kuu ya utambuzi ni, · Uchanganuzi wa sauti · Endometrial biopsy · Hysteroscopy · MRI hufanywa kufuatia uchunguzi wa saratani ya endometriamu ili kubaini uwepo wa vidonda vya metastatic. |
| Usimamizi | |
|
Usimamizi wa Matibabu · Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kutolewa kwa kutuliza maumivu · Tiba ya homoni kwa kutumia vidhibiti mimba, projesteroni, GnRH na n.k. Udhibiti wa Upasuaji · Upasuaji wa kihafidhina (yaani. ama laparoscopy au laparotomi) · Hatua za urekebishaji za upasuaji kama vile adhesiolysis, ukataji sehemu ya tishu za adenomyotic na usafishaji wa mirija kwa chombo cha mumunyifu wa mafuta · Upasuaji wa tiba hufanyika tu wakati familia ya mgonjwa imekamilika au katika hali mbaya ya endometriosis |
Kuondoa vidonda vyote vibaya kwa upasuaji ndio uingiliaji kati unaofanywa sana katika udhibiti wa saratani ya endometrial. Upasuaji wa kawaida unaofanywa katika utaratibu huu unaitwa hysterectomy jumla na salpingectomy ya nchi mbili. Tiba ya mionzi baada ya upasuaji hutumiwa kama matibabu ya ziada. |
Muhtasari – Endometriosis dhidi ya Saratani ya Endometrial
Saratani ya Endometrial ni magonjwa mabaya ambayo hujitokeza kwenye endometrium. Uwepo wa epithelium ya uso wa endometriamu na/au tezi za endometriamu na stroma nje ya utando wa patiti ya uterasi huitwa endometriosis. Tofauti kuu kati ya endometriosis na saratani ya endometria ni kwamba endometriosis ni hali mbaya ambapo saratani ya endometria ni magonjwa mabaya ambayo yanaweza kuwa na matatizo ya kutishia maisha.
Pakua Toleo la PDF la Endometriosis dhidi ya Saratani ya Endometrial
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na dokezo la manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Endometriosis na Saratani ya Endometrial
