Tofauti Muhimu – Anaphylaxis dhidi ya Mshtuko wa Anaphylactic
Kinga ya binadamu kwa kawaida hutambua seli na molekuli hatari na kuchukua hatua ili kuziondoa mwilini. Walakini, katika hali zingine, molekuli na seli zisizo na madhara pia hutambuliwa kimakosa kama mawakala wa kuumiza na mifumo ya ulinzi ya mwili, na kusababisha mwitikio wa kinga ambao unaweza kusababisha uharibifu wa tishu na kifo. Majibu hayo ya kinga ya kupita kiasi huitwa athari za hypersensitive au athari za mzio. Athari mbaya za mzio zinazoanza kwa haraka hujulikana kwa pamoja kama anaphylaxis. Ikiwa anaphylaxis itaachwa bila kutibiwa, itasababisha hali ya hypoperfusion ya utaratibu ikifuatiwa na upenyezaji wa tishu usioharibika, unaoitwa mshtuko wa anaphylactic. Kwa hivyo, tofauti kuu kati ya anaphylaxis na mshtuko wa anaphylactic ni kuwepo kwa hypoperfusion kali ya tishu katika hali ya mshtuko ambayo inaweza kuendelea na kusababisha kushindwa kwa viungo muhimu.
Anaphylaxis ni nini?
Mitikio mbaya ya mzio inayoanza kwa haraka huitwa athari za anaphylactic. Anaphylaxis inaweza kufafanuliwa kuwa miitikio mikali, ya kutishia maisha, ya jumla au ya kimfumo yenye sifa ya kuongezeka kwa kasi, mabadiliko yanayohatarisha maisha ama kwenye njia ya hewa au/na kupumua au/na mzunguko.
Pathofiziolojia
Anaphylaxis hutokea kama mmenyuko mkali wa kinga wa Ig-E. Hasa seli za mlingoti na basophils zinahusika katika kuleta majibu ya kinga kupitia wapatanishi wa uchochezi. Wapatanishi hawa husababisha:
- Kusinyaa kwa misuli laini
- Kutokwa na kamasi
- Mfano wa kikoromeo
- Vasodilation
- Kuongezeka kwa upenyezaji wa mishipa
- Edema
Kufyonzwa kwa utaratibu kwa allergener ni muhimu kwa ajili ya kuanzisha anaphylaxis. Hii inaweza kuwa kwa kumeza au sindano ya parenteral. Vichochezi vinavyojulikana vya anaphylaxis ni, Chakula – Karanga, samakigamba, kamba, maziwa, yai
Miiba – Nyigu, nyuki, mavu
Dawa – Penicillin’s, Cephalosporin’s, Suxamethonium, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi(NSAIDs), Angiotensin Converting Enzyme inhibitors(ACEi), miyeyusho ya Gelatin
Vipodozi – Latex, rangi ya nywele
Ishara na Dalili
Dalili za anaphylaxis zinaweza kuanzia kuenea kwa urticaria hadi kuanguka kwa moyo na mishipa, uvimbe wa laryngeal, kuziba kwa njia ya hewa na kushindwa kupumua na kusababisha kifo. Kuanza kwa ghafla na kuongezeka kwa kasi kwa dalili hizi baada ya kukabiliwa na antijeni ni kipengele kikuu cha anaphylaxis.
- Msukosuko, uchakacho- kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa kapilari, upenyezaji kupita kiasi, na uvimbe
- Angioedema
- Rhonchi
- Dysspnea
- Edema ya Laryngeal
- Kuharisha na kutapika- kutokana na uvimbe na usiri wa njia ya utumbo
Madhara makubwa zaidi ya anaphylaxis ni hypotension, bronchospasm, uvimbe wa laryngeal, na arrhythmia ya moyo. Hypotension inaweza kutokea kwa sababu ya vasodilation ambayo husababisha kupungua kwa upakiaji na upakiaji, na kusababisha unyogovu wa myocardial. Kuchanganyikiwa kunaweza kutokea kama matokeo ya hypoxia ya ubongo. Hypoperfusion ya ubongo na hypotension inaweza kusababisha syncope.
Kielelezo 01: Dalili na Dalili za Anaphylaxis
Usimamizi
Lengo la udhibiti wa anaphylaxis ni kurejesha ugavi wa oksijeni na upenyezaji wa ubongo pamoja na mabadiliko ya kiafya. Kuchukua hatua za kuzuia mfiduo mara kwa mara kwa allergen ni muhimu sana. Utambuzi wa mapema wa anaphylaxis na matibabu ni muhimu.
- Mbinu ya ABCDE ni muhimu (njia ya hewa, kupumua, mzunguko, ulemavu, kufichua)
- Mfanye mgonjwa alale chali na kuinua miguu
- Fanya njia ya hewa bila malipo
- Oksijeni ya mtiririko wa juu kupitia barakoa
- Shinikizo la damu lazima
- Andaa ufikiaji wa venous
Dawa bora zaidi ya anaphylaxis ni adrenaline. Kusimamia 0.5 mg ya Adrenaline intramuscularly (0.5ml ya 1: 1000 adrenaline). Ili kuzuia majibu ya uchochezi, weka 200mg ya Hydrocortisone kwa njia ya mishipa na 10-20mg ya chlorphenamine kwa njia ya mishipa.
Mshtuko wa Anaphylactic ni nini?
Mshtuko wa anaphylactic unafafanuliwa kuwa hali ya upungufu wa damu wa tishu kutokana na kupungua kwa sauti ya moyo na/au kupunguza kiwango cha mzunguko wa damu. Hypoperfusion ya matokeo hufuatiwa na upenyezaji wa tishu usioharibika na hypoxia ya seli. Anaphylaxis inaweza kufikia kiwango cha mshtuko kutokana na vasodilation kali ya utaratibu, kuongezeka kwa upenyezaji wa vasculature, hypoperfusion na anoxia ya seli. Mshtuko wa anaphylactic ni ugonjwa unaoendelea na unaweza kuwa na matokeo mabaya isipokuwa sababu ya msingi haijarekebishwa. Maendeleo ya ugonjwa yanaweza kugawanywa katika hatua 3 kama; hatua isiyoendelea, hatua inayoendelea, na hatua isiyoweza kutenduliwa.
Hatua isiyoendelea
Wakati wa hatua hii, mifumo ya fidia ya neurohormonal reflex huwashwa ili kudumisha ujazo wa viungo muhimu, haswa ubongo na moyo. Tezi ya adrenal hutoa catecholamines ambayo huongeza upinzani wa pembeni, na kuongeza shinikizo la damu. Figo hutoa renin ambayo huhifadhi sodiamu na hivyo maji kuongeza upakiaji. Pituitari ya nyuma itatoa ADH kuchukua hatua kwenye nefroni ya mbali ili kuhifadhi sodiamu na maji. Taratibu hizi zote hufanyika ili kurejesha upenyezaji wa tishu.
Hatua ya Maendeleo
Ikiwa sababu ya msingi haitarekebishwa, upungufu wa oksijeni unaoendelea unaweza kusababisha uharibifu na kushindwa kwa kiungo muhimu.
Hatua
- Upungufu wa oksijeni unaoendelea
- Kupumua kwa aerobic kunabadilishwa na anaerobic glycolysis
- Uzalishaji wa asidi ya lactic huongezeka
- plasma ya tishu inakuwa tindikali
- Jibu la Vasomotor ni butu
- Arterioles hupanuka na vidimbwi vya damu kwenye mzunguko mdogo wa damu
- Pato la moyo kwa kiasi kikubwa limepunguzwa
- Jeraha la anorexia kwa seli za mwisho wa mwisho
- Kuharibika na kushindwa kwa kiungo muhimu
Hatua Isiyoweza Kutenguliwa
Ikiwa sababu kuu ya mshtuko wa anaphylactic haitarekebishwa, jeraha la seli isiyoweza kutenduliwa hutokea.
Ishara na Dalili
- Dalili za upanuzi mkali wa mishipa ya damu: pembezoni joto, tachycardia, shinikizo la chini la damu
- bronchospasm
- Urticaria ya jumla, angioedema, pallor, erithema
- Edema ya koromeo na zoloto
- Kuvimba kwa mapafu
- Kuharisha, kichefuchefu, kutapika
- Hypovolemia kutokana na kuvuja kwa maji
Usimamizi
Katika njia ya hewa ya mgonjwa aliyeshtuka, kupumua na mzunguko unapaswa kudhibitiwa vyema. Kucheleweshwa kwa utambuzi wa mgonjwa aliyeshtuka kunahusishwa na ongezeko la kiwango cha vifo.
Uwezo wa kufikia njia ya hewa iliyoziba ya mgonjwa unaweza kupatikana kwa kuondoa kizuizi chochote cha njia ya hewa ya oropharyngeal, kwa mirija ya mwisho ya uti wa mgongo au kwa kutumia tracheostomy. Oksijeni inaweza kutolewa na shinikizo la hewa linaloendelea (CPAP), uingizaji hewa usiovamizi (NIV) au uingizaji hewa wa mitambo ya kinga. Njia ya hewa na kupumua kwa mgonjwa inapaswa kufuatiliwa kwa kuhesabu kasi ya kupumua, oximetry ya mapigo, capnografia na gesi za damu.
Kielelezo 02: Kusafisha njia ya hewa iliyoziba ya mgonjwa kwa kutumia tracheotomy.
Pato la moyo na shinikizo la damu vinaweza kuletwa katika viwango vya kawaida kwa kupanua kiwango cha mzunguko wa damu kwa kutoa damu, colloids au crystalloids. Dawa za inotropiki, vasopressors, vasodilators na kupingana na puto ya ndani ya aota zinaweza kutumika kusaidia kazi ya moyo na mishipa. Ufuatiliaji wa utendaji kazi wa moyo hufanywa kwa kupima shinikizo la damu, ECG, kipimo cha kutoa mkojo na kutathmini hali ya kiakili ya mgonjwa.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Ugonjwa wa Anaphylaxis na Mshtuko wa Anaphylactic?
- Anaphylaxis na mshtuko wa anaphylactic hupatanishwa na kinga.
- Hali zote mbili ni mbaya zisipotibiwa.
Nini Tofauti Kati ya Mshtuko wa Anaphylaxis na Anaphylactic?
Anaphylaxis vs Anaphylactic Shock |
|
| Mzio mkubwa unaoanza kwa haraka huitwa athari za anaphylactic au anaphylaxix. | Mshtuko wa anaphylactic unafafanuliwa kuwa hali ya upungufu wa damu wa tishu, kutokana na kupungua kwa sauti ya moyo na/au kupungua kwa kiwango bora cha mzunguko wa damu. |
| Usambazaji wa tishu kwenye tishu | |
| Hakuna upenyezaji mkali wa tishu. | Kupungua kwa upenyezaji wa tishu ni sifa bainifu ya mshtuko wa anaphylactic. |
Muhtasari – Mshtuko wa Anaphylaxis dhidi ya Mshtuko wa Anaphylactic
Matendo ya anaphylactic ni athari za ghafla, zilizoenea na zinazoweza kusababisha kifo. Ikiwa haijatibiwa, hii inaweza kusababisha hali ya hypoperfusion ya utaratibu ikifuatiwa na upenyezaji wa tishu usioharibika. Hali hii ya mwisho inajulikana kama mshtuko wa anaphylactic. Kwa hivyo, tofauti kuu kati ya anaphylaxis na mshtuko wa anaphylactic ni kiwango chao cha ukali.
Pakua Toleo la PDF la Anaphylaxis dhidi ya Mshtuko wa Anaphylactic
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Anaphylaxis na Mshtuko wa Anaphylactic.
