Tofauti Muhimu – Ugonjwa wa Addison vs Cushing Syndrome
Ugonjwa wa Addison na Cushing syndrome ni matatizo ya mfumo wa endocrine. Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa Addison na ugonjwa wa Cushing ni kwamba kuna upungufu wa homoni wa cortisol na aldosterone katika ugonjwa wa Addison ilhali kuna ziada ya cortisol katika ugonjwa wa Cushing. Ni muhimu kujua tofauti kati ya ugonjwa wa Addison na ugonjwa wa Cushing ili kutambua na kutibu ipasavyo.
Cushing Syndrome ni nini?
Seti ya vipengele vya kimatibabu ambavyo huonekana pamoja kila mara kwa sababu ya msisimko mwingi wa vipokezi vya glukokotikoidi huitwa ugonjwa wa Cushing.
Sababu
- Sababu za Iatrogenic kama vile matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids
- Pituitary adenoma - wakati sifa za kliniki zinatokana na adenoma ya pituitari hali hiyo huitwa ugonjwa wa Cushing
- Magonjwa kama vile saratani ya kikoromeo, saratani ya adrenali, na saratani ya mapafu ya seli ndogo
- kuvimba kwa adrenali
- ACTH haipaplasia huru ya macronodular
- Pombe kupita kiasi
- Magonjwa ya msongo wa mawazo
- Primary obesity
Sifa za Kliniki
- Nywele kukonda
- Hirsutism
- Chunusi
- Wingi
- Saikolojia
- Cataract
- Uso wa mwezi
- Vidonda vya tumbo
- Kupungua kwa urefu na maumivu ya mgongo kwa sababu ya mipasuko ya kubana
- Hyperglycemia
- Shida za hedhi
- Osteoporosis
- Ukandamizaji wa Kinga
- Michubuko
- Unene wa kupindukia
- Striae
- Shinikizo la damu
Kielelezo 01: Dalili za Ugonjwa wa Cushing
Kuwepo kwa dalili chache zinazohusiana za kimatibabu, hata hivyo, si ushahidi tosha wa kubainisha ugonjwa wa Cushing. Kunaweza kuwa na mabadiliko katika kiwango cha glukokotikoidi ya mwili kwa sababu ya magonjwa mengine kama vile kunenepa sana na unyogovu. Kwa hiyo, tuhuma yoyote ya kliniki ya ugonjwa wa Cushing inapaswa kuthibitishwa kwa kufanya uchunguzi zaidi. Historia ya dawa ya mgonjwa ni muhimu sana ili kuwatenga sababu zozote za iatrogenic. Ikiwa ugonjwa wa Cushing umetokana na ugonjwa mbaya, kuonekana kwa vipengele vya kliniki kwa kawaida hutokea haraka, na kuna kacheksia inayoendelea.
Uchunguzi
Kwa sababu ya mapungufu katika umaalum na unyeti wa mbinu, matokeo kadhaa ya mtihani huunganishwa pamoja wakati wa kutambuliwa ili kuongeza usahihi wa mchakato. Uchunguzi unalenga,
- Kuthibitisha iwapo mgonjwa ana ugonjwa wa Cushing
- Kutambua ugonjwa wa msingi
Kuanzisha Uwepo wa Ugonjwa wa Cushing
Ikiwa vipimo viwili kati ya vitatu vilivyotajwa hapa chini vitatoa matokeo chanya, hii inathibitisha kuwepo kwa ugonjwa wa Cushing.
- Kuongezeka kwa kiwango cha cortisol isiyo na mkojo kwa saa 24
- Kutokuwa na uwezo wa kukandamiza kiwango cha kotisoli ya serum kwa kumeza deksamethasone ya mdomo
- Mabadiliko katika mdundo wa circadian wa utolewaji wa cortisol
Kuamua Patholojia ya Msingi
Kiwango cha ACTH hupimwa kwa madhumuni ya kutambua ugonjwa msingi. Ikiwa kiwango ni cha chini bila kutambulika, hii inaelekeza kwenye sababu ya adrenali. Kwa upande mwingine, viwango vya juu visivyo vya kawaida vya ACTH vinapendekeza sababu ya pituitari.
MRI na CT scans zinaweza kufanywa ili kutambua uvimbe wowote kwenye ubongo ili kuimarisha utambuzi.
Usimamizi
Katika udhibiti wa ugonjwa wa Cushing, uingiliaji wa upasuaji unapewa kipaumbele. Madawa mbalimbali yanasimamiwa ili kuweka kiwango cha cortisol pembeni hadi upasuaji ufanyike. Usimamizi hutofautiana kulingana na ugonjwa msingi.
Ugonjwa wa Cushing
- Upasuaji wa Trans sphenoidal
- Laparoscopic adrenalectomy baina ya nchi mbili
Vivimbe vya Adrenal
- Upasuaji wa adrenali wa Laparoscopic
- Rediotherapy
Ugonjwa wa Addison ni nini?
Upungufu wa adrenali unaotokea kwa sababu ya kuharibika au kutofanya kazi vizuri kwa gamba la adrenali huitwa ugonjwa wa Addison. Kufikia wakati sifa za kiafya zinaonekana, takriban 90% ya gamba la adrenali limeharibiwa.
Sababu
- Magonjwa ya kinga mwilini
- Kifua kikuu
- Neoplasms
- Necrosis ya uchochezi
- Amyloidosis
- Hemochromatosis
- Ugonjwa wa Waterhouse-Friedrichsen unaofuata septicemia ya meningococcal
- Upasuaji wa adrenali baina ya nchi mbili
Sifa za Kliniki
Kwa kuwa gamba zima la adrenali limeathiriwa, uzalishaji wa kotisoli na aldosterone hupungua sana. Kukosekana kwa usawa huu wa homoni husababisha aina mbalimbali za dalili.
Dalili zinazotokana na Upungufu wa Cortisol
Lethargy na Udhaifu
Kupungua kwa viwango vya cortisol huongeza usikivu wa insulini kwenye tishu za mwili, hivyo kusababisha hypoglycemia. Glycogen iliyohifadhiwa kwenye ini hutumiwa kufidia hali hii ya hypoglycemic, na kwa kupungua kwao, utaratibu wa fidia pia haufanyi kazi, na kumfanya mgonjwa kuwa dhaifu na mlegevu.
- Ukandamizaji wa Kinga
- Kudhoofika kwa misuli
- Kuwashwa
- Mabadiliko ya hisia
- Hypotension
- Kupungua uzito
Dalili zinazotokana na Upungufu wa Aldosterone
- Arrhythmias – kutokana na matokeo yake hyponatremia na hyperkalemia
- Matatizo ya mfumo mkuu wa neva
- Kichefuchefu
- Kuharisha
- Kutapika
- Metabolic acidosis
- Hypovolemia
- Hypotension
Sifa nyingine ya kipekee ya ugonjwa wa Addison ni kubadilika rangi kwa rangi kutokana na kuongezeka kwa kiwango cha ACTH ambacho kina shughuli kama ya MSH.
Kielelezo 02: Kitanzi cha maoni hasi ya kifiziolojia kwa glukokotikoidi
Mgogoro wa Adrenal
Mgogoro wa adrenali ni dharura ya kimatibabu ambapo mgonjwa hupatwa na homa, kutapika, kuhara na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu. Ikiwa haitatibiwa mara moja mgonjwa anaweza kufa kwa mshtuko wa hypovolemic. Hii inaweza kutokea hata kwa watu ambao hawana historia ya awali ya magonjwa ya adrenal. Sababu ya kawaida ya mgogoro wa adrenali ni kuvuja damu kwa adrenali baina ya nchi mbili, ambayo mara nyingi huonekana kwa watoto wachanga na kwa watu wazima wanaotumia dawa za kuzuia damu kuganda kama vile Warfarin. Ugonjwa huu hutibiwa kwa glucocorticoids na salini.
Matibabu
Ugonjwa wa Addison hutibiwa kwa uwekaji wa homoni za sanisi ili kurejesha viwango vya kawaida vya aldosterone na cortisol.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Ugonjwa wa Addison na Ugonjwa wa Cushing?
Hali zote mbili ni kwa sababu ya mabadiliko ya kimuundo au kiutendaji katika tezi ya adrenal
Nini Tofauti Kati ya Ugonjwa wa Addison na Ugonjwa wa Cushing?
Ugonjwa wa Addison vs Cushing Syndrome |
|
| Ugonjwa wa Addison ni upungufu wa adrenali unaotokea kutokana na kuharibika au kutofanya kazi vizuri kwa adrenal cortex. | Ugonjwa wa Cushing ni seti ya vipengele vya kimatibabu vinavyotokea pamoja kutokana na uanzishaji mwingi wa vipokezi vya glukokotikoidi. |
| Viwango vya Cortisol na Aldosterone | |
| Katika ugonjwa wa Addison, viwango vya cortisol na aldosterone huathiriwa. | Kiwango cha cortisol pekee ndicho huathirika katika ugonjwa wa Cushing. |
| Athari kwa Kiwango cha Cortisol | |
| Kiwango cha Cortisol kimepungua katika ugonjwa wa Addison. | Ugonjwa wa Cushing una sifa ya mwinuko wa kiwango cha cortisol. |
| Dalili | |
| Hypotension na hypoglycemia ni dalili za kliniki za ugonjwa huu wa mfumo wa endocrine. | Katika ugonjwa wa Cushing, shinikizo la damu na hyperglycemia huzingatiwa kama dalili. |
Muhtasari – Ugonjwa wa Addison vs Cushing Syndrome
Ugunduzi wa mapema wa matatizo haya ya mfumo wa endocrine ni muhimu kwa sababu yanaweza kuwa dhihirisho la sababu kuu kama vile magonjwa mabaya. Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa Addison na ugonjwa wa Cushing ni kwamba ugonjwa wa Addison una sifa ya upungufu wa homoni wa cortisol na aldosterone ambapo ugonjwa wa Cushing una sifa ya ziada ya cortisol. Wakati wa kuagiza kotikosteroidi za kuzuia uchochezi, mgonjwa anapaswa kufuatwa ili kuzuia kutokea kwa matatizo yasiyo ya lazima na yanayoweza kuepukika kama vile ugonjwa wa Cushing.
Pakua Toleo la PDF la Ugonjwa wa Addison vs Cushing Syndrome
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na madokezo ya manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Ugonjwa wa Addison na Ugonjwa wa Cushing.
