Ventricular Tachycardia vs Ventricular Fibrillation
Arrhythmia inamaanisha mdundo wa moyo usio wa kawaida, na arrhythmias polepole huitwa bradyarrhythmias na za haraka huitwa tachyarrhythmias. Kuna aina mbalimbali za arrhythmias. Wao ni tachycardia ya atrial (monofocal au multifocal), fibrillation ya atrial, flutter ya atrial, atrioventricular nodal re-entry tachycardia, atrioventricular re-entry tachycardia, tachycardia ya ventricular na fibrillation ya ventricular. Tachycardia ya ventricular na fibrillation ya ventricular ni arrhythmias kuu. Zote mbili huanzia kwenye ventrikali zilizo chini ya nodi ya atirioventrikali (ambayo ni kiendesha moyo cha pili asilia cha moyo). Infarction ya myocardial, kuvimba kwa myocardiamu, cardiomyopathies, usawa wa electrolyte na matatizo mengine ya kimetaboliki yanaweza kusababisha tachycardia ya ventricular na fibrillation. Dalili za tachycardia ya ventrikali na fibrillation ya ventrikali ni palpitations, maumivu ya kifua, na ugumu wa kupumua. Ni hatari sana kwa sababu katika baadhi ya wagonjwa walio na tachycardia ya ventrikali na mpapatiko wa ventrikali zote mbili ni udhihirisho wa kukamatwa kwa moyo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuelewa kwamba hali hizi zote mbili ni hatari kwa maisha na zinahitaji kulazwa mara moja kwenye chumba cha dharura.
Ventricular Tachycardia
Ventricular tachycardia ni mdundo usio wa kawaida wa ventrikali yenye kasi ya mapigo ya juu ya midundo 100 kwa dakika. Tachycardia ya ventrikali inaonyeshwa na mapigo ya moyo, maumivu ya kifua, na ugumu wa kupumua. Wanaweza pia kuja katika hali ya kukamatwa kwa moyo. Electrocardiogram (ECG) inaonyesha mawimbi ya kawaida ya R kwa kutokuwepo kwa rhythm ya atrial. Mawimbi yote ya R yanafanana na ya kawaida. Tachycardia ya ventrikali inaweza kuwa ngumu pana au ngumu nyembamba. Kwa kawaida tata ya QRS katika ECG inayoashiria mkazo wa ventrikali ni miraba midogo mitatu kwa muda mrefu. Ikiwa tata hii ni pana zaidi ya mraba tatu ndogo, inaitwa tachycardia ya ventricular pana na, ikiwa ni nyembamba, inaitwa tachycardia ya ventricular nyembamba. Ni muhimu kutofautisha kati ya hizi mbili katika mtazamo wa kimatibabu kwa sababu itifaki za usimamizi hutofautiana sana.
Ventricular tachycardia inaweza kukosa mapigo ya moyo au kwa mapigo ya moyo. Tachycardia nyembamba ya ventrikali changamano huwa na mapigo ya moyo huku changamano pana inaweza au isiwezekane. Tachycardia ya pulseless ventricular ni kukamatwa kwa moyo na taratibu za ufufuo wa moyo wa moyo wa haraka zinapaswa kutekelezwa ili kuokoa maisha ya mgonjwa. Kwa muhtasari mfupi wa taratibu za ufufuaji wa moyo na mapafu tazama hapa chini chini ya mpapatiko wa ventrikali.
Katika hali zote za tachycardia mgonjwa anapaswa kulazwa kwenye chumba cha dharura, alazwe kwenye chumba cha kulala, IV apate ufikiaji, oksijeni inayotolewa kwa kasi ya juu, kipimo cha moyo kiambatishwe, na ECG inapaswa kupigwa. Arrhythmias ya ventrikali huonekana kwa urahisi kwenye ECG. Katika tachycardia changamano pana, kutokuwepo kwa mapigo kunapaswa kusababisha CPR wakati uwepo unapaswa kuchochea tathmini ili kujua kama shinikizo la damu liko chini ya 90mmHg, mapigo ya moyo ni zaidi ya 150, maumivu ya kifua yapo, na sifa za kushindwa kwa moyo zipo. Ikiwa dalili hizi za hatari zipo, mgonjwa anahitaji shinikizo la damu la DC mara moja na kufuatiwa na ugonjwa wa moyo. Ikiwa hakuna dalili za hatari, ugonjwa wa moyo wa matibabu unaweza kuendelea. Viwango vya potasiamu na magnesiamu vinapaswa kuchunguzwa na kusahihishwa kwa sababu zote mbili ni arrthymogenic. Tachycardia nyembamba ya ventrikali inahitaji ujanja wa uke, adenosine ya IV pamoja na kuongezeka kwa moyo. Baada ya utulivu, dawa za kumeza za antiarrhythmic zinapaswa kuanzishwa na kuendelea.
Mshipa wa Ventricular
Katika mpapatiko wa ventrikali, hakuna muundo wa kawaida wa QRS. Hakuna mapigo, na mgonjwa yuko katika kukamatwa kwa moyo. Mstari wa IV, mtiririko wa juu wa oksijeni, na ufuatiliaji wa moyo unapaswa kuwa mara moja. Baada ya pumzi mbili za kuokoa, CPR inaweza kuanza. Ikiwa kichunguzi cha moyo kinaonyesha tachycardia ya ventrikali au mpapatiko wa ventrikali (midundo miwili tu ya kushtua), defibrillation inapaswa kufanywa saa 360j. Hii inapaswa kufuatiwa na dakika 1 ya CPR. 1mg ya adrenaline inapaswa kusimamiwa IV wakati CPR inaendelea kuruka kuanza moyo. Ikiwa mfuatiliaji wa moyo unaonyesha rhythm nyingine, hakuna mshtuko unaonyeshwa. Sababu ya kukamatwa itafutwe. Oksijeni ya chini ya damu, kaboni dioksidi ya juu, joto la chini la msingi, shinikizo la chini la damu, kiasi kidogo cha damu, mvutano wa pneumothorax, tamponade ya moyo, sumu, na embolism ya mapafu ndizo sababu kuu zinazoweza kuzuilika.
Kuna tofauti gani kati ya Ventricular Tachycardia na Ventricular Fibrillation?
• Tachycardia ya ventrikali ina mchanganyiko wa kawaida wa QRS katika ECG huku mpapatiko haufanyiki.
• Tachycardia ya ventrikali inaweza kuwa nyembamba au changamano pana huku mpapatiko hauwezi kugawanywa.
• Mishipa ya ventrikali daima ni mdundo wa kukamatwa wakati tachycardia ya ventrikali isiyo na pulseless ndiyo mdundo wa kukamatwa.
Soma zaidi:
1. Tofauti Kati ya Dalili za Kukamatwa kwa Moyo na Dalili ya Mshtuko wa Moyo
2. Tofauti kati ya Aortic sclerosis na Aortic Stenosis
3. Tofauti kati ya Kushindwa kwa Moyo wa systolic na Diastolic
4. Tofauti kati ya Mshtuko wa Moyo na Kiharusi
5. Tofauti Kati ya Bypass na Upasuaji wa Moyo Wazi
6. Tofauti Kati ya Pumu ya Kikoromeo na Pumu ya Moyo
7. Tofauti kati ya Angina Imara na Isiyoimarika
8. Tofauti kati ya Angiografia na Angioplasty
9. Tofauti kati ya Cholesterol na Triglycerides
10. Tofauti kati ya Cholesterol Nzuri na Cholesterol mbaya
