Iliyounganishwa dhidi ya Bilirubini Isiyounganishwa
Bilirubin ni kiwanja kilicho na pete nne za pyrrole zilizounganishwa na pete kubwa ya porphyrin. Ni matokeo ya kuvunjika kwa hemoglobin. Ni sawa na phytochrome na phycobilin ya mimea fulani na mwani. Inapatikana katika isoma mbili. Fomu ya kawaida ni ZZ-isomer. Bilirubin hutengana inapofunuliwa na mwanga. EZ-isomer zaidi mumunyifu katika maji hutengeneza wakati ZZ-isomer inapokutana na mwanga. Huu ndio msingi wa phototherapy kwa watoto wachanga. Seli nyekundu za damu hutoa hemoglobin wakati zinakufa kwenye wengu. Hemoglobini inagawanyika katika heme na globin. Enzymes huvunja mnyororo wa globin chini. Seli za reticuloendothelial za wengu hubadilisha heme kuwa bilirubini ambayo haijaunganishwa. Bilirubini isiyoweza kuunganishwa haina maji. Albumini hufunga bilirubini ambayo haijaunganishwa na kuisafirisha hadi kwenye ini. Katika ini, kimeng'enya kinachoitwa glucuronyltransferase huunganisha bilirubin na asidi ya glucuronic. 95% ya bilirubini iliyounganishwa huingia bile. Kupitia bile huingia kwenye utumbo mwembamba. Ileamu ya mwisho hufyonza bilirubini iliyounganishwa, na mzunguko wa lango huirudisha kwenye ini. Hii inajulikana kama mzunguko wa enterohepatic wa bilirubin. 5% iliyobaki ndani ya koloni hubadilika kuwa urobilinogen kwa sababu ya hatua ya bakteria ya matumbo. Utumbo hufyonza urobilinojeni kama vile bilirubini iliyounganishwa. 95% huingia kwenye mzunguko wa enterohepatic. Asilimia 5 nyingine inabakia kuunda stercobilin ambayo inatoa rangi ya kahawia kwenye kinyesi. Kiasi kidogo cha urobilinogen iliyorejeshwa kutoka kwa utumbo huenda kwenye figo. Uoksidishaji zaidi husababisha urobilin ambayo hutoa rangi ya njano kwenye mkojo. Kwa kawaida kiwango cha jumla cha bilirubini kinapaswa kuwa chini ya 2.1 mg/dl. Viwango vya juu zaidi vinaweza kupendekeza hali za ugonjwa.
Bilirubin Isiyounganishwa
Maudhui ya bilirubini ambayo haijaunganishwa huongezeka kunapokuwa na mgawanyiko mkubwa wa seli nyekundu za damu. Mtiririko wa bilirubini chini ya mteremko wa mmenyuko hulemea glucuronyltranferase ya ini. Kwa hivyo, bilirubini isiyochanganyika hujilimbikiza kwenye mkondo wa damu unaofungamana na albin. Seli nyekundu za damu huvunjika katika spherocytosis, eliptocytosis, ugonjwa wa seli mundu, upungufu wa G6PD, na kutokana na dawa fulani. Sababu za kurithi kama vile upungufu wa glucuronyltranferase pia husababisha hyperbilirubinemia ambayo haijaunganishwa.
Bilirubin Iliyounganishwa
Bilirubini iliyounganishwa huingia kwenye damu kwa kiasi kikubwa wakati utokaji wa njia ya biliary umezuiwa. Saratani ya seli ya ini huenea kwenye njia za bile na kuzuia mtiririko wa bile. Vijiwe vya mirija ya nyongo, kuvimba kwa mirija ya nyongo, saratani ya kichwa cha kongosho, pseudocyst ya kongosho, na saratani za pembeni pia huzuia mirija ya nyongo na kusababisha hyperbilirubinimia iliyounganishwa.
Kuna tofauti gani kati ya Bilirubini Iliyounganishwa na Isiyounganishwa?
• Bilirubini ambayo haijaunganishwa haiwezi kuyeyuka katika maji huku bilirubini iliyochanganyika ikiyeyuka kwa maji.
• Bilirubini ambayo haijaunganishwa hutengeneza katika seli za reticuloendothelial huku ini hutengeneza bilirubini iliyoungana.
• Bilirubini iliyochanganyika huingia kwenye utumbo mwembamba na nyongo huku bilirubini ambayo haijaunganishwa haingii.
Soma zaidi:
1. Tofauti kati ya Saratani ya Kongosho na Pancreatitis
