Medicare vs Medicaid
Huduma ya afya ni jambo muhimu. Hata serikali inatambua ukweli huo na imeweka masharti ya kisheria ambayo yanatoa na kusaidia mahitaji ya afya ya wapiga kura wake. Baadhi ya mabadiliko yamejumuishwa katika programu za huduma za afya kupitia Sheria ya Huduma ya bei nafuu iliyoanzishwa na serikali ya shirikisho ya Marekani mwaka wa 2010. Mipango miwili kati ya huduma za afya maarufu nchini Marekani leo ni Medicaid na Medicare.
Si kila mtu ingawa anajua tofauti halisi kati ya Medicare na Medicaid. Watu wengi hata huishia kukosea mmoja kwa mwingine wakati kwa kweli ni tofauti sana hata na tahajia. Medicare na Medicaid ni programu mbili kama hizo zinazoungwa mkono na serikali. Medicare ni mpango unaoungwa mkono na shirikisho unaohusishwa na Usalama wa Jamii. Mpango huo unapatikana kwa raia wote wa Marekani ambao wana umri wa miaka 65 au zaidi. Pia hutoa huduma kwa watu binafsi katika umri wowote wenye ulemavu fulani na kwa wale walio na Ugonjwa wa Figo wa Hatua ya Mwisho (ESRD) na hauathiriwi kwa njia yoyote na mapato ya mtu huyo. (ESRD ni kushindwa kwa figo kudumu inayohitaji dialysis au upandikizaji wa figo.)
Medicare ina sehemu nne ambazo ni bima ya kulazwa hospitalini, bima ya huduma za daktari na huduma za kinga kama vile ukaguzi, bima ya matibabu - bima iliyonunuliwa kwa faragha ambayo hutumika kama malipo ya ziada na ina vipengele na huduma za ziada na malipo ya dawa zinazoagizwa na daktari..
Mpango huu wa bima ya afya umeundwa kwa ajili ya umma. Inalipwa na watu binafsi wanaofanya kazi wakati bado ni sehemu ya nguvu kazi. Wanapaswa kushiriki gharama kwa manufaa ya Medicare, ikiwa ni pamoja na makato, bima ya sarafu, malipo ya ushirikiano na pia kulipa malipo. Kwa watu walio na mapato na rasilimali chache, kunaweza kuwa na usaidizi kutoka kwa serikali au Medicaid inaweza kusaidia, ikiwa wanastahiki Medicaid.
Watu walio na umri wa miaka 65 au zaidi wanaweza kutumia mpango wa Medicare kwa uchunguzi wao. Sehemu ya nne ya mpango huo iliongezwa mwaka 2006 ili kutoa msaada katika kukabiliana na gharama zinazokua kwa kasi za dawa na dawa. Ingawa Medicare hutoa huduma ya kina, haijumuishi baadhi ya huduma kama vile vifaa vya kusaidia kusikia na matunzo ya muda mrefu.
Medicaid, kwa upande mwingine, ni mpango unaotumika kwa pamoja na serikali ya shirikisho na jimbo. Imeundwa ili kutoa usaidizi kwa watu walio na mapato ya chini ambao wana wakati mgumu katika kushughulikia gharama za matibabu na vile vile gharama zingine zote ambazo utunzaji unaowezekana unajumuisha. Ufadhili wa shirikisho hutoa hadi asilimia 50 ya mpango wa Medicaid wa kila jimbo nchini huku majimbo tajiri kidogo yakipokea zaidi ya yale tajiri.
Ili mtu aweze kustahiki mpango wa Medicaid, ni lazima mtu awe ndani ya seti ya mahitaji yaliyowekwa kwa wapokeaji wa Medicaid. Kwa kuwa inafadhiliwa kwa sehemu na serikali ya jimbo, serikali ina usemi juu ya mahitaji haya. Hata hivyo, Sheria ya Huduma ya bei nafuu iliyoanzishwa mwaka wa 2010 imeweka masharti ya kupanua ustahiki kuanzia 2014. Madhumuni ya jumla ya mpango huo ni kuwasaidia watu maskini, kwa hivyo ni kawaida kwa mataifa kusaidia wale ambao mali zao haziendi. zaidi ya dola elfu chache. Mahitaji ya ziada ya programu yamewekwa ili kuhakikisha kwamba inaishia kutumikia vikundi fulani ambavyo vimeamuliwa kustahili na vinavyohitaji usaidizi. Makundi hayo ni pamoja na wajawazito, watoto, wazee na watu wenye ulemavu kwa kutaja wachache.
Huduma ya Medicaid hutofautiana kutoka jimbo hadi jimbo; kwa vyovyote vile manufaa fulani yanajumuishwa katika kila mpango wa Medicaid kama vile ziara za daktari, dawa zilizoagizwa na daktari, utunzaji wa hospitali, huduma za afya za nyumbani, huduma za usafiri na utunzaji wa nyumba ya wauguzi. Pia inajumuisha huduma za afya ya akili kwa watoto.
|
Tofauti kati ya Medicare na Medicaid Medicare ni mpango wa bima ya afya kwa raia wote wa Marekani ilhali Medicaid ni bima ya afya kwa watu wa kipato cha chini na watu wenye ulemavu. Medicare ni mpango unaoungwa mkono na serikali na Medicaid ni mpango wa pamoja wa serikali na serikali ya shirikisho. Kwa hivyo ustahiki na malipo ya Medicaid hutofautiana kutoka jimbo hadi jimbo. Wale ambao bado wako kazini wanapaswa kushiriki gharama ya manufaa ya Medicare ilhali ugawiano wa gharama kwa Medicaid ni mdogo sana kwa washiriki wengi. Medicare haitoi huduma fulani kama vile vifaa vya kusaidia kusikia na matunzo ya muda mrefu, Medicaid aid itagharamia huduma nyingi ambazo hazilipiwi chini ya Medicare. |
Tofauti kati ya Medicare na Medicaid haileti matatizo yoyote kwa usaidizi wa afya unaotolewa kwa kila mtu. Ingawa ni tofauti kutoka kwa kila mmoja wao kwa njia kadhaa, wanafanya kazi pamoja katika kuwasaidia Wamarekani kushughulikia mahitaji yao ya afya na wasiwasi.
