Tofauti Muhimu – Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome
A syndrome ni mchanganyiko wa matatizo ya kiafya ambayo yanaonyesha kuwepo kwa ugonjwa fulani au hali fulani ya akili. Magonjwa mawili yanayojadiliwa hapa ni magonjwa ya figo yanayoonekana kwa kawaida katika usanidi wa kliniki. Tofauti kuu kati ya Glomerulonephritis na Nephrotic Syndrome ni kiwango cha proteinuria. Katika ugonjwa wa nephrotic, kuna proteinuria kubwa na upungufu wa protini kwa kawaida zaidi ya 3.5g/siku, lakini katika glomerulonephritis, kuna proteinuria kidogo ambapo upotevu wa protini kila siku ni chini ya 3.5g.
Glomerulonephritis ni nini?
Glomerulonephritis (ugonjwa wa nephritic) ni hali inayojulikana zaidi na hematuria (yaani kuwepo kwa chembe nyekundu za damu kwenye mkojo) pamoja na dalili na ishara nyinginezo kama vile azotemia, oliguria na shinikizo la damu kidogo hadi la wastani.
Glomerulonephritis inaweza kuainishwa katika makundi makuu mawili kulingana na muda wa ugonjwa.
- Acute Proliferative Glomerulonephritis
- Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi
Acute Proliferative Glomerulonephritis
Hali hii kihistolojia ina sifa ya kuingizwa kwa leukocytes pamoja na kuenea kwa seli za glomerular. Matukio haya hutokea kama majibu ya kingamwili zilizowekwa kwenye parenchyma ya figo.
Mwonekano wa kawaida wa glomerulonefriti inayoenea sana ni mtoto anayelalamika kuhusu homa, malaise, kichefuchefu na mkojo wenye moshi, wiki chache baada ya streptococcal koo au maambukizi ya ngozi. Ingawa mara nyingi huonekana baada ya kuambukizwa, inaweza pia kuwa kwa sababu ya sababu zisizo za kuambukiza.
Pathogenesis
Antijeni za kigeni au za asilia
⇓
Funga na kingamwili zinazozalishwa dhidi yao
⇓
Antijeni- chanjo za kingamwili huwekwa kwenye kuta za glomerular kapilari
⇓
Kuzusha majibu ya uchochezi
⇓
Kuongezeka kwa seli za glomerular na kuingia kwa leukocytes
Mofolojia
- Chini ya darubini nyepesi iliyopanuliwa, glomeruli ya seli ya hyper inaweza kuzingatiwa.
- amana za globular za IgG na C3, zilizokusanywa kando ya utando wa chini wa glomerular zinaweza kuzingatiwa kwa kutumia hadubini ya immunofluorescence.
Kielelezo 01: Micrograph ya glomerulonephritis baada ya kuambukizwa.
Kozi ya Kliniki
Wagonjwa wengi hupona baada ya matibabu yanayofaa. Idadi chache sana za visa vinaweza kuendelea na kuwa nephritis kali zaidi, inayoendelea kwa kasi ya glomerular.
Matibabu
Tiba ya kihafidhina ili kudumisha usawa wa maji na sodiamu
Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi (RPGN)
Kama jina linavyopendekeza, hali hii ina sifa ya kupotea kwa haraka na kwa kasi kwa utendaji wa figo kwa sababu ya uharibifu mkubwa wa glomeruli.
Pathogenesis
Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi inaweza kuonekana katika magonjwa mengi ya kimfumo kama vile ugonjwa wa malisho mazuri, nephropathy ya IgA, Henoch Schonlein purpura na polyangiitisi hadubini. Ingawa pathogenesis inahusiana na chanjo za kinga, utaratibu kamili wa mchakato hauko wazi.
Mofolojia
Figo zilizopanuliwa kwa upana zaidi, na zilizopauka zenye uvujaji wa damu kwenye sehemu ya gamba zinaweza kuzingatiwa. Kwa hadubini, kipengele kinachosaidia zaidi kutofautisha glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi kutoka kwa hali nyingine yoyote ni kuwepo kwa "crescents" ambayo hutengenezwa na kuenea kwa seli za parietali na uhamiaji wa monocytes na macrophages kwenye tishu za figo.
Kozi ya Kliniki
Glomerulonephritis inayoendelea kwa kasi inaweza kuwa hali ya kutishia maisha ikiwa haitatibiwa ipasavyo. Mgonjwa anaweza kuishia na oliguria kali kutokana na kuzorota kwa parenkaima ya figo.
Matibabu
RPGN inatibiwa kwa steroids na dawa za cytotoxic.
Nephrotic Syndrome ni nini?
Kipengele kikuu cha ugonjwa wa nephrotic ni kuwepo kwa proteinuria kubwa na upotevu wa kila siku wa protini unaozidi 3.5g. Mbali na proteinuria kubwa, hypoalbuminemia yenye viwango vya albin ya plasma chini ya 3g/dl, uvimbe wa jumla, hyperlipidemia na lipiduria pia inaweza kuzingatiwa.
Pathofiziolojia nyuma ya vipengele hivi vya kimatibabu inaweza kuelezwa kwa kutumia chati ya mtiririko iliyotolewa hapa chini.
(Edema inazidishwa na uhifadhi wa sodiamu na maji kutokana na kitendo cha renin)
Kuna hali tatu kuu muhimu za kiafya ambazo hujidhihirisha kama ugonjwa wa nephrotic.
- Nephropathy ya utando
- Ugonjwa wa mabadiliko madogo
- Focal segmental glomerulosclerosis
Nephropathy ya Membranous
Kipengele kinachobainisha kihistolojia cha nephropathy ya utando ni unene wa ukuta wa kapilari ya glomerula. Hii hutokea kutokana na mkusanyiko wa amana za Ig.
Nephropathy ya utando kwa kawaida huhusishwa na matumizi ya baadhi ya dawa kama vile NSAIDs, uvimbe mbaya na systemic lupus erythematosus.
Pathogenesis
Pathogenesis hutofautiana kulingana na hali iliyopo, lakini kingamwili huhusika karibu kila mara.
Mofolojia
Chini ya darubini nyepesi, glomeruli inaweza kuonekana kuwa ya kawaida katika hatua za awali lakini pamoja na kuendelea kwa ugonjwa, unene wa kuta za kapilari unaweza kuzingatiwa. Katika hali ya juu zaidi, ugonjwa wa sclerosis unaweza pia kudhihirika.
Ugonjwa wa Mabadiliko Madogo
Ikilinganishwa na hali nyingine za ugonjwa zinazojadiliwa hapa, kidonda kidogo cha mabadiliko kinaweza kuzingatiwa kama huluki ya ugonjwa isiyo na madhara. Jambo muhimu la kuzingatiwa ni kutokuwa na uwezo wa kutumia hadubini nyepesi katika utambuzi wa hali hii.
Mofolojia
Kama ilivyotajwa hapo awali glomeruli huonekana kawaida chini ya darubini ya mwanga. Mtiririko wa michakato ya miguu ya podocytes unaweza kuangaliwa kwa urahisi kwa kutumia darubini ya elektroni.
Kielelezo 02: Patholojia ya Ugonjwa wa Mabadiliko Madogo
Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)
Katika hali hii, sio glomeruli yote huathirika na hata glomerulus ikiathiriwa ni sehemu tu ya glomerulu iliyoathiriwa hupitia sclerosis. Ndiyo maana ugonjwa huu unaitwa focal segmental glomerulosclerosis.
Pathogenesis
Pathogenesis inatokana na baadhi ya athari changamano zinazopatanishwa na kinga.
Mofolojia
Matumizi ya hadubini nyepesi katika utambuzi wa FSGS haipendekezi kwa sababu katika hatua za mwanzo kuna uwezekano wa kukosa eneo lililoathiriwa la sampuli na kufikia utambuzi usio sahihi.
Matumizi ya darubini ya elektroni yataonyesha utepetevu wa michakato ya miguu ya podositi pamoja na protini za plasma ambazo zimewekwa sehemu kando ya ukuta wa kapilari. Amana hizi wakati mwingine zinaweza kuziba lumeni ya kapilari.
Matibabu ya Nephrotic Syndrome
Njia ya matibabu hutofautiana kulingana na hali ya msingi ya ugonjwa, magonjwa yanayoambatana, umri na kufuata dawa za mgonjwa.
Je, Kuna Ufanano Gani Kati ya Glomerulonephritis na Nephrotic Syndrome?
- Katika hali zote mbili, proteinuria na uvimbe vinaweza kuonekana.
- Zote huathiri parenchyma ya figo.
Nini Tofauti Kati ya Glomerulonephritis na Nephrotic Syndrome?
Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome |
|
| Glomerulonephritis ni hali inayojulikana zaidi na hematuria pamoja na dalili na ishara nyinginezo kama vile azotemia, oliguria & shinikizo la damu kidogo hadi la wastani. | Nephrotic Syndrome ni hali inayojulikana hasa na proteinuria ambayo ni kubwa zaidi ya 3.5g/siku, pamoja na dalili na ishara nyinginezo kama vile hypoalbuminemia, edema hyperlipidemia, na lipiduria. |
| Proteinuria na Edema | |
| Ingawa proteinuria na edema zipo, lakini kali sana. | Proteinuria na uvimbe ni kali zaidi. |
| Sababu | |
| Hii husababishwa zaidi na athari za kinga. | Sababu zinaweza kuwa kinga na zisizo za kinga. |
| Seli Kuu | |
| Seli kuu zinazohusika ni seli za endothelial. | Seli kuu zinazohusika ni podosaiti. |
Muhtasari – Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome
Nephritic syndrome na nephrotic syndrome ni matatizo ya figo ambayo hushirikisha dalili chache za kawaida. Lakini mstari mwembamba unaowafanya kuwa magonjwa mawili tofauti huchorwa katika kiwango cha proteinuria, Ikiwa upotezaji wa protini ni zaidi ya 3.5g / siku basi ni ugonjwa wa nephrotic na kinyume chake. Ni muhimu sana kwa daktari kuelewa vizuri tofauti kati ya Glomerulonephritis na Nephrotic Syndrome.
Pakua Toleo la PDF la Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome
Unaweza kupakua toleo la PDF la makala haya na uitumie kwa madhumuni ya nje ya mtandao kulingana na dokezo la manukuu. Tafadhali pakua toleo la PDF hapa Tofauti Kati ya Glomerulonephritis na Nephrotic Syndrome.
